Ik heb een vraagje over pacemaker "afhankelijkheid" Ikzelf ben in 2001 vier maal een ablatie gehad, waarbij ze mijn hele sinusknoop "weggebrand" hebben (experimentele operatie via ablatie, mocht eigenlijk helemaal niet uitgevoerd worden maar dat wist ik niet) en uiteindelijk ook meer dan 200 brandplekken verspreid over kamer en boezem, omdat er nog altijd "cellen" waren die de hartslag op konden jagen (tachycardie) Gevolg, van een hartslag van boven de 200 bleef een hartslag van rond de 30 over met pauzes van 3 seconden. Reden dus om een pacemaker te implanteren. Tijdens implantatie wilde de andere chirurgen kijken of mijn hart na die pauze weer uit zichzelf begon, en ze wachtte uiteindelijk 4 seconden waarop degene die mij opereerde, gelukkig zei "nu aanzetten anders ben ik ze kwijt" De hele operatie duurde ruim 5 uur omdat ik ook epilepsie patient ben en de pacemaker daarom onder twee borstspieren geplaatst is.

Maar nu zegt mijn huidige professor dat ik een "escape" ritme heb van ongeveer 30?? Is het niet zo dat dat dan weer stopt en je dus een hartstilstand krijgt als ze de pacemaker uit zouden zetten (voor bijv speciale mri ivm hersenchirurgie)

Ook kreeg ik te horen als ik alles zag draaien, waarvan ik zéker wist dat het van de pacemakerinstellingen kwam, dat ik naar de KNO arts moest??? Later werden de instellingen gewijzigd en het draaien was over, maar de arts gaf me ook het idee, dat het maar flauwekul was, een heel onprettig idee, als je zelf zéker weet dat er iets niet goed zit.

Door Lieke op Maandag, 17 Augustus 2009 - 17:40:

Vervelend zoveel onduidelijkheid.
Wat betreft he escaperitme, dat is een traag ritme, wat niet in alle gevallen direct hoef te leiden tot een hartstilstand, maar zo'n ritme is gewoon niet zo betrouwbaar.
Hopelijk krijg je snel meer duidelijkheid, sterkte

Door Eric op Maandag, 17 Augustus 2009 - 21:59:

Sylvia,
Als de sinusknoop niet goed functioneert of als de elektrische geleiding is verbroken kan de AV-knoop de taak van de sinusknoop, om het hart met een bepaalde frequentie te stimuleren, overnemen. Dit gebeurt met een veel lagere frequentie, meestal 30-40 slagen per minuut. Men noemt dit het escape ritme.
Als ook dit uitvalt kan het hart soms zelf nog kloppen door speciale weefsels (netwerk van Purkinje) om het hart.
Eric

Door riekie op Zaterdag, 22 Augustus 2009 - 14:18:

Hallo Eric

Als ik op controle moet voor de p.m dan word je gedremmpelt.
elke keer weer gebeurt het dat de tecneut vergeet dat ikgeen onderliggend hartritme heb.
En dan ben ik weg voor ook maar iets kunt zeggen.
Ik ben ook zo weer terug als zij het in de gaten hebben.
maar toch krijg ik steeds weer als reactie sorry de meeste hebben nog wel een eigen hartritme.
Maar ik vind het maar raar dat zij er van uit gaan dat je wel een eigen hartrime heb.
Je bent maar even weg maar toch is het geen prettig gevoel bang ben ik er niet van maar leuk is anders.
Ik maakt dat ook wel kenbaar maar ik krijg steeds weer het zelfde andwoord de meeste hebben nog wel een eigen ritme???
Maar als ik dat hier leest valt dat ook wel
mee!
He lot ik dit nu op van tevoren zeggen helpt ook al niet .
Graag een reactie of dat hier nog meer lotgenoten mee zitten.
Groeten riekie

Door Riekie op Zaterdag, 22 Augustus 2009 - 14:20:

Sorry Hoe lost ik dit nu op???
Gr riekie

Door Eric op Zondag, 23 Augustus 2009 - 22:07:

Riekie,
Bij het 'drempelen' wordt gekeken hoe sterk de elektrische prikkel van de pacemaker moet zijn om het hart te stimuleren samen te trekken. Als de prikkel te zwak is trekt het hart niet samen, tenzij er een eigen ritme zou zijn of dat de AV-knoop dit onmiddelijk overneemt met een escape ritme. Dit laatste gebeurt vaak pas na enige tijd of helemaal niet.
Het is niet duidelijk waarom deze pacemaker technici zo lang wachten, met het weer opvoeren van de elektrische spanning waarmee gepaced wordt, dat je er door flauwvalt. Meestal merk je er heel weinig van omdat er normaal nauwelijks een slag wordt gemist.
Ik heb geen eigen ritme of escape ritme meer en heb inmiddels zo'n tien verschillende technici meegemaakt en heb nooit last gehad tijdens 'drempelen'
Bespreek het eens met de technicus voordat het onderzoek begint.

Eric

Door riekie op Maandag, 24 Augustus 2009 - 12:11:

Hallo Etic
Nou bedankt voor je antwoord.
Maar ik heb het al zo vaak besproken met de technicus!
En zij doen het niet met opzet,maar zij zijn echt
verbaast als het gebeurt.
Ik heb ook gevraagt of het zo raar is maar zij zeggen de meeste hebben nog wel een eigen ritme.
Wel laag maar nog wel een eigen ritme.
Ik niet en ik ben zo snel weg en ook weer bij dat zij en ik ervan schrikken.
Maar het soms ook wel om te lachen vinden!!!
Mijn kleinzoon zegt dan oma je bent net een computerspelletje je piept als je naar je volgende level gaat!
Ik zelf vind het soms raar maar mijn kinderen worden er wel nog boos om.
Zij vinden dat de p.m technicus beter moet op letten.
Het probleem is je heb steeds een anderen technicus dus steeds moet je het weer op nieuw zeggen.
En daar zit het probleem kijk in de status en je weet het!
Dat zit mij het meeste dwars zij moeten beter kijken.
En dat krijg ik maar niet opgelost.
Groeten Riekie

Door Eric op Dinsdag, 25 Augustus 2009 - 17:05:

Hallo Riekie,
Voor het begin van de volgende controle zou ik het zeker nog eens uitdrukkelijk onder de aandacht brengen. Gewoon volhouden!
Eric