Ik heb sinds maart 2006 een pm n.a.v. sterke daling van de bloeddruk door hartstilstand. In het zekenhuis is geconstateerd dat een aantal malen per dag mijn hart zo'n 5 sec. pauze nam.
Ik ben sinds kort weer aan het sporten. Ik ben met wandelen begonnen en dat doe ik met een hartslagmeter om de trainingszone in de gaten te houden. Na 50 meter had ik een hartslag van 150,terwijl dit voor de plaatsing zo'n 100 bedroeg met dezelfde inspanning. Bij de controle is de ingestelde bovengrens van 150 teruggebracht naar 120 en deze grens wordt ook na50 meter bereikt. Op mijn hometrainer blijft mijn hartslag bij een matige inspanning keurig rond de 100 en bij hogere snelheid op 110.
De pm is zo ingesteld dat bij hartstilstand een puls afgegeven wordt.Mijn vraag is of iemand deze ervaring ook gehad heeft.
De technicus kon er geen verklaring voor geven. Volgende week moet ik weer terug, maar veel vertrouwen heb ik door het een en ander niet gekregen.

Door eric op Woensdag, 13 December 2006 - 17:47:

Het is moeilijk om op je bericht te reageren omdat je niet aangeeft om welk type pacemaker het gaat en wat de instelling daarvan is. Als de polsslag zo snel oploopt naar 150 spm lijkt het er op dat er sprake is van een actieve rate sensor die te snel en teveel reageert. De vraag is nog of je een geleidings stoornis hebt of een sic sinus syndroom. De bovengrens terugbrengen naar 120 begrijp ik niet.

Door dirkf op Woensdag, 13 December 2006 - 20:10:

Allereerst wil ik aangeven dat ik weinig inzicht heb in de pm ondanks dat ik er een heb.
Ik heb een DDDR met als typeaanduiding T60A1
Ik heb een sic sinus syndroom
De bovengrens van 150 heb ik naar 120 gaan, aangezien bij rustig wandelen de pm mijn hart naar 150 opjoeg, wat geen prettig gevoel gaf.
Tot volgende week kan ik met 120 leven.
De pm is mij verkocht als apparaat dat ervoor zou zorgen bij een hartstilstand mijn hart door middel van een pulse weer zou doorkloppen.
De bovengrensinstelling begrijp iok danook niet.
Op mijn registratiekaartje staat
Sympt: A1 ECG: E4 Ethiol: A1
Ik hoop hiermee wat meer zinvolle informatie te hebben verstrekt.

Door Rolf op Woensdag, 13 December 2006 - 22:49:

Hallo Dirkf,

Ik denk dat de sensor te agressief reageert. De Vitatron T60A1 heeft een accellerometer sensor die reageert op trillingen. In principe stelt deze sensor zich automatisch in. Maar er is natuurlijk ook een handmatige instelling mogelijk.
De pacemaker moet alleen trillingen zien bij inspanning, die dan boven een bepaalde drempel uitkomen. Dit wordt dan vertaald in een bijbehorende hartfrequentie. Mocht de pacemaker ook in rust trillingen zien, dan wordt ook in rust het ritme hoger terwijl er geen inspanning is.
Allereerst moet de sensor treshold zo worden ingesteld dat bij stil liggen/zitten geen aktiviteit wordt gezien. Hierna kan de pacemakertechnicus de 30 minuten holter aktiveren. Hierna kan een korte wandeltest worden gedaan (bijvoorbeeld 5 min wandelen,5 min traplopen en daarna 5 min wandelen). Hierna kan de 30 min holtergrafiek uit de pacemaker worden uitgelezen om te kijken hoe het ritme is geweest bij de bijbehorende inspanning. Naar believen is dan de slope in te stellen om zo tot een optimale sensorinstelling te komen. Een juiste afstelling van de sensor is belangrijk voor mensen met een sick sinus syndroom. n.b.: Op de 30 min holter is ook te zien of het eigen ritme te snel stijgt of dat een atriale ritmestoornis voor het snelle ritme zorgt.
Groeten,
Rolf

Door Bernadette op Donderdag, 14 December 2006 - 08:26:

Hoi allemaal,

gelukkig heb ik alleen maar een pacemaker, en verder nergens last van. Als ik al jullie verhalen dan hoor, mag ik wel heel blij zijn.
Maar even een vraag. Sinds ik mijn pacemaker heb, val ik ongeveer een kilo per maand af. Ik werd/word heel gauw misselijk als ik mijn normale hoeveelheid eten at. Ondertussen is er vijf kilo af. Heerlijk natuurlijk. Kan geen kwaad.
Ik zou alleen willen weten of iemand dat ook mee heeft gemaakt. Het ziekenhuis heeft er geen verklaring voor. Volgens de fysio komt het door het sneller slaan van mijn hart. Daardoor zou mijn stofwisseling ook sneller zijn, en als je dan normaal of minder eet, blijf je wel afvallen.

Groetjes, Bernadette

Door dirkf op Donderdag, 14 December 2006 - 13:59:

Hallo Rolf,
Bedankt voor je goede uitleg.Er rest me voorlopig nog 1 vraag.Waarom wordt de pm actief als ik me inspan Ik heb de pm gekregen om alleen de periodes van stilstand 4-5 sec op te heffen.
Juist met sporten kan mijn eigen aansturing prima plaats vinden.

Door eric op Donderdag, 14 December 2006 - 17:16:

Hallo Dirkf,
Voor nog wat extra algemene informatie verwijs ik naar 'letters verklaard' en 'pacemaker codes' elders op deze site. Interessant zijn ook de 'verslagen landelijke dagen' voor meer begrip van de materie.

Door Rolf op Woensdag, 20 December 2006 - 23:17:

Hallo Dirkf,
Je meldde dat je een sick sinus syndroom hebt. Waarschijnlijk heb je voor de pacemaker sinus arrests gehad waarij er perioden van stilstand waren. Ik denk dat het goed is dat naar het atrial rate histogram van de pacemaker wordt gekeken, hieruit is te zien hoe het eigen atriale ritme is. Vaak komt het voor dat bij een sick sinus syndroom het ritme niet hoog genoeg wordt (vaak ook veroorzaakt door de medicijnen tegen ritmestoornissen) bij inspanning, of juist te snel bij de ritmestoornissen. Mocht het eigen ritme niet snel genoeg gaan bij inspanning dan wordt meestal de sensor aan gezet (DDDR modus). Om te kijken hoe het eigen ritme (zonder sensor) is dan kan een wandeltest worden gedaan in de DDD mode.
Groeten,
Rolf

Door dirkf op Woensdag, 27 December 2006 - 22:20:

Ik ben inmidels weer voor controle geweest en heb mijn klachten voorgelegd. Aangezien mijn eigen hartritme bij inspanning prima is ,is de extra functie R stilgezet. Ik voel me met wandelen en andere licht inspannende bezigheden veel beter.In rust springt de pm bij als mijn hart beneden de 50 slagen komt.