Hallo allemaal, vorige week heb ik in het ziekenhuis gelegen (gepland) omdat het niet goed ging met mijn klachten, medicatie en pacemaker instelling. Ik ben van de tambocor en isoptin afgehaald, waardoor ik nu geen bonzen meer heb en het allemaal wat 'luchtiger'aanvoelt. Ik heb nu een betablokker, selokeen, gekregen (vroeger ook al gebruikt), omdat bleek dat ik elke ochtend een supraventriculaire tachycardie met smalcomplex heb. Volgens de arts kan dit optreden na het eten omdat de slokdarm dan tegen de boezems komt, en het zo uitgelokt wordt. Herkent iemand dit?

Daarnaast is mijn pacemaker van DDI mode naar DDDR gezet, met een pvarp van volgens mij 320 ms en een lang av interval van volgens mij 300ms. Nog langer maken lukte geloof ik niet, omdat ze rekening moeten houden met het feit dat mijn hartslag ook goed omhoog moet kunnen gaan. De ondergrens is nog steeds 70, wat hoger zodat het minder kans heeft er een rommel van te maken (heeft te maken met de refractionaire periode begreep ik).

Probleem: ik 'verga' van de PVC's op dit moment. Ik ben al eerder op DDDR gesteld en ook toen had ik giga veel pvc's. Bij het uitlezen had ik nu 1,1 M PVC's, de meeste single/double, maar ook meervoudig. Hij stond toen nog op DDI. Ik had hoop doordat de medicatie gestopt en verander is, de DDDR modus (wat ik begreep de meest passende voor het lichaam is) beter zou reageren bij mij.

Helaas krijg ik dus enorm veel PVC's. Is er iemand (Rolf? of iemand anders) die weet waarom ik in godsnaam zoveel meer PVC's nog krijg in de DDDR modus? En wat voor modus moet het dan nu worden? Ik word er nogal moedeloos van. Morgen ben ik van plan (of anders maandag, omdat het vanaf woensdag pas op DDDR staat, dan bel je anders zo snel heb ik het idee......) te vragen om een holter, zodat ze het zelf ook kunnen waarnemen. Echter, zo'n uitslag duurt dan ook weer twee weken.

Is er iemand die weet welke modus je het beste kan hebben in mijn geval, bij veel PVC's, VA geleiding, retrograde p toppen en AV dyssynchronisatie voorkomen? Het gaat om dit moment dus met name om de toename van de PVC's bij de instelling DDDR. Wat is daar de reden van, hoe komt dit?

Ik ben blij met al jullie reacties!!

Groeten van Loes

Door anne op Zaterdag, 29 Maart 2008 - 19:57:

jee loes zeg jij blijft ook maar pech hebben. mijne staat ook dddr maar ik heb niet meer last van pvc s dan normaal. mijn av interval staat op 350 dat was het langste maar ik heb ook soms een bonzend gevoel en dat kwam doordat zowel de pacemaker en de kamer een signaal afgeven (na de 350 ms) en dat voelt niet prettig.
kan je verder niet echt helpen dan te zeggen voldhouden!!!

Door Loes op Zaterdag, 29 Maart 2008 - 23:21:

Hoi anne, dank voor je bericht. Ik heb giseren de poi gebeld en de pacemakertechnicus ging overleggen met de arts. Nu heb ik deze arts heel veel vertrouwen. De assistente belde mij echter terug dat de arts er niets aan wilde doen. Verder begreep ze het zelf ook niet zo goed (de assistente) en ze moest het alleen doorgeven. De arts wilde wachten op de uitslag van de echo die (pas!) over twee maanden gepland staat.
Dit voelt echt niet lekker zeg, gatverdarrie. Ik denk dat ik volgende week maar weer bel of ik dan een vervroegde afspraak kan krijgen. Ik begrijp dat ik 'lastig'ben, maar dit is echt niet prettig. Ze zal er haar reden voor hebben dat ze dit zegt (zo is deze arts wel, zeker omdat ze het over die echo afwachten had, alleen begrijp ik dus niet waarom), maar dit is echt te lastig om twee maanden mee te wachten.
Voel me wel een pieperd om dan weer te bellen (het is een klein ziekenhuis, ze weten wel ongeveer wie ik ben) maar wat moet je dan.....

Hoe is het met jou nu?

Groeten Loes

Door Riekie op Zaterdag, 29 Maart 2008 - 23:27:

Hallo Loes
Hebben zij in het ziekenhuis geen eerste harthulp!
Dan kan je daar toch naar toe ,dan helpen zij jou echt wel.
En de cardioloog kom dan ook even kijken.
Succes !!!
Groeten Riekie

Door loes op Zondag, 30 Maart 2008 - 18:38:

Hoi riekie, daar hebben we over gedacht. Helaas denk ik dan dat de cardioloog zich gepasseerd gaat voelen.....en aangezien ze echt goed is, wil ik dat eigenlijk niet. Maar morgen ga ik weer bellen, dan maar lastig......

groeten Loes

Door anne op Zondag, 30 Maart 2008 - 19:51:

krijg je niet meer pvc s doordat je minder medicatie hebt? als ik nu stop met de sotacor dan heb ik ook veel pvc s en een hartslag van continu 110. en anders tot de je de echo hebt je pacemaker van de dddr afhalen?

Door Riekie op Maandag, 31 Maart 2008 - 16:29:

Hallo Loes
Ik geloof niet dat een cardioloog zich gepaseerd voelt, als jij je zo beroerd voelt dat jij je zelf op de eerste harthulp gaat melden.
Mijn cardioloog zegt zelf meld je op de eerste harthulp als het echt niet goed gaat ook bij twijffel!!
Ik heb liever dat je tien keer voor niks komt als een keer te laat.(maar het blijft moeilijk om te gaan )
Ook zeg hij de harthulp is er niet voor niks het woord zeg het al .
Eerste harthulp,maar loes als jij je de niet prettig bij voelt en je kunt nog uit houden dan moet je dat zeker niet gaan doen,
Ik hoop dat er een oplossing voor komt !maar ik heb er een hard hooft in.
Een cardioloog kan een echo heus wel vervroegen.
Maar loes je moet je eigen weg hier in vinden ,
Ik weet wel als een arts het wil ,dan kan er veel sneller gebeuren!!
Wij zijn toch afhankelijk van de artsen .maar het helpt wel als je duidelijk kunt maken dan het zo niet verder kan.
Loes ik wens je veel kracht en sterkte.
Laat ons nog even weten hoe het is afgelopen.
En wat anne ja dat weet ik niet ik zelf heb ook een dddr p.m
En bij mij halen zij hem er alleen van af voor een operatie. En als die klaar is gaat hij er gelijk weer op.
Ik heb zelf constant boezemfibrilleren en een flutter.
Over een paar weken gaan zij het weer proberen te abeleren.Dit is de derde keer en steeds komt hij weer terug.Ook gaan zij mij klappen om te proberen het fibrilleren te stoppen!!!
Ook dat is al zo vaak geprobeert hier heb ik ook een hard hooft in .
Maar loes geeft alles nog een kans en kop op.
Makelijker gezecht dan gedaan (ik weet er alles van)
Maar daarom ben ik zo blij dat deze site er is kan ieder zijn hartje is luchten.
Groeten Riekie

Door Wietske op Maandag, 31 Maart 2008 - 20:11:

Beste Loes,

Wat een problemen allemaal.Hadden we maar zo'n begripvolle cardioloog als dat Riekie heeft.Kan je niet met spoed een holter krijgen ?.Ik had er gelukkig wel baat bij.Je bent niet lastig je voelt je gewoon niet goed. Vandaag kon ik bij de p.m.controleur terecht.Durf haast ook niet te bellen,vanwege de assistentes van de cardioloog.Ben al een aantal weken kortademig met trappen lopen,zwemmen en fitness. Dus toch maar een poging gewaagd.De p.m.controleur had begin januari toen ik voor de 1e keer voor mijn nieuwe p.m. op controle kwam gezegd dat ik altijd kon bellen en binnen 2 dagen een afspraak kon krijgen.Volgens de assistente hoefde het niet aan de p.m. te liggen.Kon alleen komen wanneer mijn huisarts een afspraak voor me zou maken.Werd kwaad maar dat hielp me niets.November verleden jaar werd ik ook steeds afgescheept."sNachts steeds hartritmestoornissen,s'morgens gebeld.De assistente vroeg of ik s'middags niet kon bellen. Nee dus.Mijn huisarts heeft toen actie ondernomen voor een holterkastje.Kreeg dit gelukkig wel voorelkaar bij mijn cardioloog.Gelukkig heeft de assistente van de huis-arts aangeboden om voor me te bellen. Had veel voeten in aarde maar ik kon vanmorgen komen.Ben nu wel weer 2 weken verder.De p.m. controleur vroeg waarom ik niet a.s. woensdag een afspraak had gekregen omdat er dan ook een ritme-cardioloog aanwezig is,omdat mijn medtronic nogal modern is en men meer dingen kan instellen. Ik dacht dat de assistente dat wel zou weten.Gelukkig waren er 2 pm.controleurs die alles hebben gecontroleerd.De p.m. is nu anders ingesteld.Heb ook een eind door het MCL gelopen met hem en wat trappen af en op.Daarna weer controle.Hij vond dat ik zo snel liep.Nou dat is het aard van het beestje.KOn uit de uitdraaien zien dat ik wel actief was.Je zit niet achter de geraniums zei ie.Nou daar heb ik nog geen behoefte aan hoor.We hebben ook wel gelachen.Ze hadden tenminste tijd om iets uit te leggen.Nu maar afwachten of het beter gaat.Moest anders maar weer bellen.Afgelopen zaterdag stond in de krant dat ze de secretaresse van het jaar van het MCL hadden gekozen.Het zal toch niet degene zijn die ik steeds aan de lijn krijg ?.Ik denk het niet. Loes ik hoop dat ze een oplossing vinden voor je problemen.Zelf heb ik er aan gedacht om een ander ziekenhuis en cardioloog te vragen.Dan moet ik naar Groningen,of naar Harlingen,maar daar zit mijn eigen cardioloog dus ook.Dus hoop ik dat ik in het vervolg maar 1 keer per jaar op controle hoef.
Sorry voor mijn frustraties,moest ze even kwijt.

groeten van Wietske

Door Loes op Maandag, 31 Maart 2008 - 22:29:

Wietske, hahaha.......je laat me lachen. Secretaresse van het jaar. Ik hoop het ook niet hoor! Maar jij hebt dus hetzelfde probleem. Och, met ziekenhuis wisselen schiet jij dus misschien maar niet zoveel op. Je kunt vragen of je een vrouw kunt krijgen, geef je bijv aan dat je dat prettiger vind....ik zeg maar wat. Het is misschien een optie als daar een vrouw zit. Mijn mening: ga maar niet naar nieuwegein (nogmaals, dat is MIJN MENING), daar ben je echt een nummer. Maar dat is voor jou ook veel te ver weg. en Zwolle dan?

Ik heb een zeer deskundige dame als cardioloog, volgens mij weet ze nog meer dan de professor doctor dinges uit nieuwegein. Pluspunt is ook dat ze alles kan uitleggen en begrijpt wat jij voelt. Alleen.......tja ook zij is druk en volgens mij de enige echte rimeloge hier in mijn woonplaats. Ik heb vandaag gebeld, was er nogal huiverig voor, maar ik had geluk: ik kreeg geen 'haaibaai' , maar een redelijk rustige dame. Ze ging een notitie neerleggen bij mijn arts. Ik vroeg of ze vandaag terug zou bellen maar dat wist ze niet. Ze had de hele dag spreekuur. Nou, ik heb de telefoon zelfs bij het bad gehad, maar nog niets. Misschien morgen. Maar geluk bij het bellen had ik vandaag.
Vandaag redelijk weinig last, behalve vanaf het avondeten. Whoeeepaaaa, daar gaan we weer. Een ritme, en er volgt een fanfare met een overslag ritme doorheen. Getverdemme. Ook als ik net uit bad kom en ik ga op de bank zitten, dan slaat ie er op los om zo maar te zeggen.

Het is wel wat he met die afspraken. Je komt er gewoon niet doorheen. Maar in een groot ziekenhuis is mijn ervaring, is dat veel erger dan een streekziekenhuis. Echter, je moet daar wel een goede arts kunnen vinden. En: aangezien er niet veel mensen 'onder de tachtig' komen, is ook soms een nadeel dat ze je na een tijdje persoonlijk herkennen.....

En snel lopen zei je? Dat zou ik gewoon blijven doen :-))

Wietske, ik hoop ook dat ze een oplossing voor me vinden, ik word gek van de pvc's, in duo's, trio's en kwartetten en bovendien....hele liederen duren ze. Ik wens jou heel veel succes met de nieuwe instelling, ik hoor graag hoe het gaat.

Groeten Loes

Door christian op Zondag, 06 April 2008 - 01:33:

Hei Wietske en Loes,

De cardioloog, in feit een stagiair onder toeziend oog van mijn cardialoog heeft ongeveer 2.5 uur aan de operatie gewerkt (hij kreeg de weerhaakjes niet vastgehecht aan het hartweefsel)Voor mij bloed en tranen en voor hem zweet zei hij na de operatie. Nu achteraf bekeken was het niet waar geweest. Werd ineens op hoogte gesteld op 24 uren dat ik een pm nodig had. Mijn cardioloog is 1 maand later naar de USA ,land of the free getrokken voor een upgrade in zijn beroepssector. Heeft mij doorverwezen naar een collega en die verteld nogal contradictorische zaken. Nu ja zit 4 maanden na mijn operatie voel mij vrij goed, zowel fysiek als mentaal, maar als 2 cardiologen elkaar op bepaalde punten tegenspreken dan heb ik toch zware bedenkingen.
Dessalniettemin blijf optimist tot in de kist.
Dus gaan gelijk een banaan
De groeten

Christian

Door marian op Maandag, 07 April 2008 - 11:56:

Vraag aan pacemakertechnicus,
Ik heb a.s. donderdag 10 april een kijkoperatie aan mijn knie. Het is niet bekend, wat er mee aan de hand is, aangezien er geen mri-onderzoek kon worden gedaan door p.m., die aanwezig is.
Nu is mijn vraag, of het wel of niet gebruikelijk is, dat de p.m. zogenaamd omgezet moet worden. Volgens het ziekenhuis in Enschede
is dit niet nodig.
met groet, marian.

Door mariette/moderator/arts op Maandag, 07 April 2008 - 16:56:

Hallo Marian

Ik ben weliswaar geen pacemakertechnicus maar vanwege de datum waarop de ingreep plaatsvindt, toch maar een antwoord van mij. Nee, als er geen diathermie o.i.d. gebruikt wordt, zijn geen voorzorgsmaatregelen noodzakelijk. Sterkte donderdag!

Door marian op Dinsdag, 08 April 2008 - 13:18:

hallo mariette,
dankjewel voor je snelle reactie.
groet, marian

Door Loes op Woensdag, 09 April 2008 - 23:33:

Hallo allen, weet iemand of je aan een pacemakerinstelling die verandert is kan wennen, terwijl die in het begin van de verandering problemen geeft? De mijne is onlangs 'verzet'van DDI naar DDDR. Gat, ik verging letterlijk van de PVC's. Onhoudbaar echt waar. Nu, na drie weken, gaat het beter. Kan dat??????? Kan een hart wennen aan de pm instelling en zich anders gaan gedragen, waardoor ze meer in 'evenwicht' komen???
Het kan zijn dat ik nu tijdelijk een ander ritme heb hoor: heb net te horen gekregen, dat ik naast bronchitis, ook middenoorontsteking, voorhoofdsholte ontsteking en kaakholteontsteking heb. Haleluja. Leve de verminderde weerstand....niet dus.

Maar goed, ik denk toch niet dat het daaraan ligt maar je weet nooit. Maar iemand gehoord van het 'wennen' van je hart aan een veranderde pacemakerinstelling?????


Groeten van Loes

Door anne op Donderdag, 10 April 2008 - 13:54:

eerlijk gezegd loes, ik heb geen idee, mijne stond eerst of ddi en nu op dddr maar ik heb er niks van gemerkt. behalve dat ik nu kan sporten en eerst niet, maar niks negatiefs.
ik zou zeggen probeer het nog ff misschien idd moet het ff wennen.
enne beterschap trouwens.

Door wolly op Donderdag, 10 April 2008 - 23:03:

Hallo Loes,

Ik kan me wel herinneren dat 'mijn technicus' dat zei, dat je na een instelling niet meteen weet hoe 't bevalt, een nieuwe instelling moet even wennen.
'k Heb er geloof ik ook wel es een vraag over gepost, ik weet niet of iedereen het te horen krijgt. Ben wel benieuwd.

Voor jou beterschap met alles!
Wolly.

Door wolly op Woensdag, 11 Juni 2008 - 19:59:

Hallo Rolf, Mariette, en andere lezers,

Onlangs lag ik in het ziekenhuis op de s.e.h.
We moesten nogal even wachten op uitslagen. Dan heb je niet zoveel te doen, dus keken we regelmatig op het scherm waar hartslag e.d. op af te lezen was.
Op een gegeven moment zag ik dat de hartslag onder
de 50 ging, terwijl de ondergrens bij mij 50 is.
49 kan ik me nog voorstellen, maar het zakte regelmatig verder, we hebben op een gegeven moment 43 gezien. Mensen van de s.e.h. snapten het ook niet, maar er was op dat moment geen technicus aanwezig. Ik moest toch blijven, moest het maar op de afdeling doorgeven. Er is verder niets van dat moment geregistreerd. Toen ik het de technicus vertelde (ik was eigenlijk wel wat ongerust; dacht dat er iets mis was) keek ze eerst ook wel erg verbaasd. Ze vond het wel erg jammer dat er niets was vastgelegd tijdens die lage standen.
Toch kwam zij en ook de cardioloog met een verklaring; De pm 'ziet het aan' als het ritme geleidelijk zakt, Alleen als het ineen keer keldert (dat gebeurde tijdens catheterisatie) dat grijpt de pm wel in.
Een ondergrens is dus niet absoluut?

Vriendelijke groet,
Wolly

Door Rolf op Donderdag, 12 Juni 2008 - 18:45:

Hallo Wolly,

Er zijn bepaalde functies waarbij het hartritme onder de ingestelde (lower rate) ondergrens kan komen. Hieronder een opsomming van enkele:
- Hysteresis. Bij deze functie mag het ritme zakken tot de hysteresis rate. Wordt het ritme nog lager dan valt de pacemaker in met de lowerrate. Deze functie wordt gebruikt om het eigen ritme iets meer de kans te geven, zonder dat het ritme continue (te) laag is als er geen eigen ritme is.
- Nacht ritme. Op een ingestelde tijd zakt de lower rate tot de nacht rate. Als de klok van de pacemaker niet goed staat dan kan overdag de nachtrate ook voor komen.
- Rest rate als de pacemaker enige tijd geen activiteit ziet dan daalt het ritme naar de rest rate.
- MVP modus (Medtronic), hierbij kan het hartritme 1 slag overslaan als de eigen AV geleiding wegvalt.

Maar het kan natuurlijk ook zijn dat de (ECG) monitor een verkeerde waarde aan gaf. Dit wil nog wel eens het geval zijn als er wat storing (spierspanningen) op het ECG zichtbaar zijn. De monitor kan hier dan niet goed mee overweg, en kan een lagere of hogere waarde aangeven. Ik neem aan dat alle meetwaarden van de pacemaker goed waren.
Groeten,
Rolf

Door wolly op Donderdag, 12 Juni 2008 - 21:01:

Hoi Rolf,

Dank voor je antwoord.
De cardioloog vindt het inderdaad erg belangrijk het eigen ritme voorrang te geven.
Ik was daar in de namiddag, dus niet in de nacht.
De technicus heeft de volgende dag wel alles goed nagekeken en geen bijzonderheden gevonden, dus meetwaarden waren goed.

Vriendelijke groet,
Wolly.

Door Wietske op Woensdag, 01 Juli 2009 - 09:37:

Hallo,

Ik heb een p.m. i.v.m. een totale AV-block.
Omdat ik last had van hartritme-stoornissen,dit kwam naar voren bij de fietstest is de p.m. anders ingesteld.Volgens mijn cardioloog greep de p.m.niet goed in en is daarna de instelling verandert.Daarnaast gebruik ik nu ventolin omdat ik in lichte mate astma heb.De laatste weken heb ik constant in rust al een hoge hartslag van 80 en meer.Daarnaast slaap ik ook slecht.Voel me constant moe,ga nog wel te zwemmen.Voor fitness heb ik geen energie meer.Wanneer ik van mijn werk kom en veel trappen heb gelopen is mijn energie op.Ik weet niet hoe de instelling van de p.m. is.Volgens mij hebben ze hem hoger afgesteld.Toch maar proberen om een afspraak te krijgen bij de cardioloog?.Vooral omdat ik ook slecht slaap.

vriendelijke groeten.
Wietske

Door Jolanda op Woensdag, 01 Juli 2009 - 10:28:

Hallo wietske,

Ik herken veel uit je verhaal.
Ik heb nu bijna elke dag last van ritmestoornissen. Hartslag van ongeveer 130. Je wordt er erg moe van en slapen lukt echt niet!
Straks moet ik naar pacemakertechnicus en cardioloog. Ze gaan de instellingen en de medicatie veranderen. Ik vind het best eng. Ik ben bang dat het nog beroerder wordt.....
Als ik jou was zou ik echt de cardioloog of pacemakertechnicus bellen. Niet te lang wachten, want het is bijna vakantie!
Door ervaring heb ik geleerd dat je zelf aan de bel moet trekken en je niet moet laten afschepen met een afspraak over 6 weken. Zes weken duren erg lang als je je niet lekker voelt.
Je kunt ook nog naar je huisarts gaan en die laten bellen. Dat werkt vaak nog beter! Heb ik ook gedaan. Ben gisteren bij de huisarts geweest en kan vanddag al bij de cardioloog terecht!
Sterkte!