Hallo Rolf, sinds 4 juli 2008 heb ik een St Jude pm. Hiervoor had ik een Medtronic AT 501 DDDRP.Nadat ik de St Jude 5826 DDDR heb gekregen zijn er veel meer stoornissen gekomen en kan ik ook veel minder doen. Zelf heb ik het idee dat ik gewoon beter functioneerde met de At 501. Deze greep wel goed in bij ritmestoornissen.Kun je mij misschien hier een verklaring voor geven?
Alvast bedankt.

Door Rolf op Donderdag, 05 November 2009 - 21:01:

De AT500 is een DDDR pacemaker die de mogelijkheid heeft om bepaalde ritmestoornissen (alleen atriale flutters) te behandelen door middel van burst pacing. Ook zijn er een aantal functies om het aantal ritmestoornissen te onderdrukken (overdrive pacing). De huidige pacemaker, de Zephyr XL DR 5826 heeft geen automatische burst mogelijkheid (wel handmatig), maar wel veel (meer) andere goede functies. De Zephyr gaat veel langer mee (bij goede drempelwaarden, en de EGM opslag uit). Ook is er een atriale overdrive functie aanwezig om ritmestoornissen (proberen)te onderdrukken.

Samengevat is de Zephyr beslist geen slechte keuze. Wij hebben zelf ook diverse AT500's vervangen door Zephyr's. Alleen bij mensen waarbij het percentage succesvolle bursts hoog was hebben we gekozen voor de opvolger van de AT500, de Enrhythm.

De klachten kunnen diverse oorzaken hebben:
- Is de medicatie aangepast/gewijzigd?
- Ritmestoornissen worden meestal progressiever; eerst is het om de paar weken, later soms dagelijks, en op den duur kan het zelfs chronisch worden. (met de juiste PM afstelling en medicatie is hier overigens prima mee te leven)
- Staat de activity sensor wel aan, of staat de rate response factor wel hoog genoeg. (zelf programmeer ik deze vaak op automatisch +2)
- Staat de atriale overdrive wel aan?
- Als er goede eigen geleiding is van het atrium naar het ventrikel is, dan is het verstandig om te zorgen dat de pacemaker deze eigen geleiding zoveel mogelijk de kans geeft. (AV hysteresis)

Deze antwoorden zijn mogelijkheden. De behandelend cardioloog en technicus hebben natuurlijk veel meer informatie ter beschikking. Bij aanhoudende problemen is het aan te raden om een afspraak te maken.
Groeten,
Rolf