| Door Technicus op Woensdag, 10 November 2010 - 21:54: |
Hallo even voorstellen ik ben pacemakertechnicus in een algemeen ziekenhuis in het zuiden van het land.
Voor al uw vragen kunt u mij mailen en ik zal hierop een reactie geven.
MVG.
| Door Lieke op Vrijdag, 12 November 2010 - 10:02: |
Beste Technicus,
Wat een attent aanbod! Er zijn hier zeker mensen die soms behoefte hebben aan een deskundig antwoord.
| Door roja op Vrijdag, 12 November 2010 - 10:49: |
hallo pacemakertechnicus,
ik heb een vraag over een hisablatie, ben een vrouw van 41 jaar en heb al een pacemaker omdat ik 2 jaar geleden een hartstilstand heb gehad, nu is mijn cardioloog aan het twijfelen over eeen hisabblatie omdat ik na 7 gewone ablaties nog steeds sinustachycardieen heb vooral in rust, weet je mischien wat de voor en nadelen van een hisablatie zijn en kun je normaal leven op alleen een pacemakerritme en autorijden en fietsen enz, gr roja
| Door pacemakertechnicus. op Vrijdag, 12 November 2010 - 20:14: |
Hallo Roja,
Misschien is het een goed idee van de cardioloog deze beslissing te nemen. Echter is het zo dat de pacemaker inderdaad in de meeste gevallen het ritme geheel over zal nemen. Volgens de grote onderzoekers is het echter gebleken dat wanneer er voor 100% in het ventrikel gepaced wordt dat er na verloop van tijd >20 jaar de kans op hartfalen groter blijkt te zijn. Je kunt verder alles gewoon doen in het dagelijkse leven. omdat de pacemakers steeds betere sensors hebben is het wel belangrijk deze te laten activeren zodat bij inspanning het hartritme mooi en geleidelijk zich verhoogd zodat je niet kortademig etc zult worden. Hoop je wat meer info te hebben gegeven, MVG.
| Door roja op Zaterdag, 13 November 2010 - 12:25: |
hoi pacemakertechnicus,
dank je voor de informatie, weet je mischien ook of je daarna van alle klachten af bent, ben je dan niet meer moe en kortademig of kun jede ritmestoornissen nog wel voelen, goed weekend, gr roja
| Door Riekie op Zaterdag, 13 November 2010 - 13:00: |
Hallo Pacemaker technicus
Ik heb eigelijk drie vragen.
ik heb al 16 jaar een p.m door een his abelatie.
Ik had a.s.d defect die te laat is gesloten,en door het litteken over de boezemwand onwikkelede ik ,of mijn hart zoveel ritmestoornissen in de kamer en de boezem en kreeg ik av stop 2 graad.
Dat de cardioloog na een efo heeft besloten de bundel van his te abeleren.
Maar nu mijn vraag als ik word gedrempelt dat zak ik een sec weg en word ik heel even naar.Maar nu het volgende thuis krijg ik dat ook en als ik op controle gaat is alles altijd goed.
En daar snap ik nou niks van ?
Ook ziet mijn p.m geen korte ritmestoornissen ook zo iets raars ik heb een vitratron aa70,
Wat kan hier de rede van zijn inmiddels heb ik matige hartfalen erbij gekregen .
Zou dit de rede zijn dat mijn p.m niet alles op vangt??? Graag jou visie hier op of misschien advies hoe ik het mijn technicus uit moet leggen .
Groeten Riekie
| Door Lil op Zaterdag, 13 November 2010 - 15:03: |
Hallo pacemaker technicus,
Weet u waarom mijn hartslag bij inspanning maar oploopt tot 90 ondanks een high rate van 140 BPM en een rate response die scherp is afgesteld??
Groet, Lil
| Door Lil op Zaterdag, 13 November 2010 - 15:09: |
En nog een vraag.....heb teveel "slack"aan mijn atriale draad, deze wordt gerepositioneerd. Weet u misschien hoe dat gaat gebeuren? Ik heb geen eigen sinusritme in rust. De draad ligt opgerold in het atrium, dicht tegen de tricupidalisklep aan. Heb er behoorlijk veel klachten van.
Vr. Gr Lil
| Door Marleen op Zaterdag, 13 November 2010 - 18:58: |
Hallo pacemaker technicus
Wat een geweldig aanbod dat u advies wil geven, zo te zien is er zeker behoefte!
Ik zou graag even terug komen op de vraag van Roja over Hisablaties
Vogens onderzoek zou als er 100% gepaced wordt in de hartkamer de kans bestaan, dat er na 20 jaar hartfalen optreedt. Maakt het ook verschil , wat de onderliggende hartaandoening is? Of is alleen het pacen zelf de oorzaak.Ik bedoel eigenlijk is het ook bekend welke patienten wel of niet hartfalen krijgen
Ik hoorde van mijn cardioloog dat er tegenwoordig minder hisablaties worden uitgevoerd, is bovengenoemde reden de oorzaak? Misschien dat het bij jongere patienten gedaan wordt, als er echt geen andere opties zijn, maar het anders afgeraden wordt?
Ik heb zelf diverse LV ablaties gehad en Isthmus ablatie, de elektrofysioloog adviseert nu een Hisablatie , epicardiale ablatie zou ook geen optie zijn
Ik heb wel m`n twijfels hierover omdat het toch definitief is en overweeg een second opinion
met vr.groet
Marleen
| Door PM Technicus. op Zaterdag, 13 November 2010 - 21:45: |
Rieki,
Goedenavond. Het even "naar" worden kan ik alleen verklaren dat de technicus tijdens de drempeltest de knop iets telang vast houdt waardoor je even een korte pauze krijgt en je daarop hevig reageerd. Verder is er een lowerrate in je pacemaker ingesteld die zorgt dat je hartslag nooit hieronder kan komen, mits maar is een beetje technisch verhaal dat de pacemaker last heeft van oversensing en ziet bv spierpotentiaal ipv hartritme waardoor hij ook even inhoudt, kortom. Het kunnen meerdere dingen zijn, moeilijk zo te zeggen. Hypotensie? oversensing? te lang afdrempelen? Bespreek dit met je technicus. Vitatron is overigens prima.
MVG.
| Door PM Technicus. op Zaterdag, 13 November 2010 - 21:49: |
Lil,
Goedenavond. Het niet hoger komen dan 90 ligt dan duidelijk aan de sensor, waar je dan klachten van kunt krijgen. Bespreek dit probleem met je technicus die kan jou gemiddelde hart rate bekijken en evt de sensor aanpassen. Overig de repositie is hetzelfde als de implantatie op het prikken van het bloedvat na.
MVG.
| Door PM Technicus. op Zaterdag, 13 November 2010 - 21:52: |
Marleen,
Goedenavond. Nee, ik bedoel puur door het 100% pacen in het ventrikel (kamer) na een hisablatie. Trouwens dit geldt lang niet voor iederen. je krijgt niet standaard hartfalen na 20 jaar door de PM uit onderzoek blijkt alleen de kans groter te zijn.
MVG.
| Door riekie op Zondag, 14 November 2010 - 00:11: |
Hallo Technicus
Bedankt voor je antwoord maar moet de p.m dat dan niet vermelden als hij een oversensing heeft toe gepast?
Ik weet wel dat het soms heel vervelens is en dan druk ik mij nog zacht uit.
Mijn hartslag loopt eigelijk met nauwelijks iets
doen meteen naar de hondertwintig!
Maar ik ben niet van plan om stil te blijven zitten ik kan al zo weinig.
Ik vind het alleen zo raar dar de p.m dit niet vermeld.
Ik weet wel dat een kunstmatige hartslag niet gemakelijk is.
Met groeten Riekie
| Door marion op Zondag, 14 November 2010 - 12:24: |
hoi pm technicus.
ik heb ook een vraagje, deze staat op rubriek: ritmestoornissen:
chronotrope incompetentie: hartfalen of door vit d tekort.
mijn hartecho in rust is dus wel goed
neem maar 31% zuurstof op bij inspanning
en kan mij maar een beetje inspannen bij fietstest, hartslag loopt bijna niet op
nu is de vraag kan dit idd aan vit d tekort liggen(waarde maar 19)
of is het toch een hartprobleem
slik wel nebivolon, een half tabletje van 5 mg, tambocor 200, plus acetylsalzuur
pm doet ook niet voldoende aan de ritmestoornissen(boezemfibrilleren) kan deze eigenlijk niet onderdrukken, laatste keer 5 dagen ziekenhui in augustus
maar ik kan dus helemaal geen onditie opbouwen
inspanningsarts vroeg of pm anders kan worden ingesteld? maar ik heb mijn eigen hartslag toch, pm doet alleen iets bij ritmestoornis
alvast bedankt voor je antwoord
| Door PM Technicus. op Zondag, 14 November 2010 - 13:23: |
Marion,
Goede middag, een pacemaker krijg je bij een stoornis waarbij er pauze's optreden of de hartslag te laag is. Voor levensbedreigende ritmestoornissen zoals VT of VF word er een ICD gegeven. Wanneer je chronotroop incompetent bent betekend het dat je hartslag bij inspanning niet mooi mee omhoog gaat. Een gemakkelijke oplossing hiervoor is de sensor op de juiste manier te laten activeren en instellen. Bespreek dit maar eens met je technicus.
MVG.
| Door marion op Zondag, 14 November 2010 - 13:41: |
hoi technicus,
ik heb een pm gekregen voor te snelle hartrtimestoornissen, nu 5 jaar geleden, en idd een pm is hier voor niet het juiste middel
maar heb alle medicatie van a tot z gehad, plus 3 ablaties, electrochocks..
de laatste rirmestoornis een hele lage bloeddruk(nooit eerder gehad) van 90/45, en te hoge hartslag
dus de vraag is of de pm technicus dan mijn pm kan afstellen, maar dan moet ie dan dus continue pacen, zodat mijn hartslg wel omhoog gaat bij inspanning, of heb ik het verkeerd begrepen?
groetjes
| Door marion op Zondag, 14 November 2010 - 14:08: |
inspanningsarts dacht aan evt. hartfalen gezien mijn beperkingen..
| Door mariette/moderator op Maandag, 15 November 2010 - 00:53: |
@ 'pacemakertechnicus': ik zou het zeer op prijs stellen als je even contact met mij wilt opnemen via de ocntact button links in het menu.
| Door roja op Maandag, 15 November 2010 - 09:49: |
hoi pacemakertechnicus,nog even een vraagje over een hisablatie, moet je voor een hisablatie ook eerst de ritmestoornissen opwekken of word het zo doorgebrand, en ben je daarna niet meer kortademig en moe of blijf je last houden, gr roja
| Door marion op Maandag, 15 November 2010 - 10:36: |
mariette,
het is toch wel een "echte"pacemakertechnicus?
| Door mariette/moderator op Maandag, 15 November 2010 - 14:22: |
@ marion: geen idee, ik weet niet wie het is. ik zou het heel erg fijn vinden als iemand ook een beetje tijd vrij maakt (zoals ik) om mensen te helpen, maar ik voel me er wat ongemakkelijk onder, omdat hij of zij geen contact heeft opgenomen met me. ik hoop dat dat nog gaat gebeuren. dan kan hij/zij ook gewoon op de site alle credit krijgen die daar bij hoort natuurlijk, want het is alleen maar fijn als mensen meedenken en meehelpen. ik onderhoud alles, betaal alles en doe mijn best dus alle hulp is welkom.
hahaha zo ziet niemand de donatie button links geloof ik ;-)
| Door mariette/moderator op Maandag, 15 November 2010 - 21:30: |
@ marion: inmiddels is er contact geweest, dus dat is fijn. Helaas werd mijn antwoord als 'negatief' gelezen (wat niet zo is zoals je zelf kunt lezen) dus dat is jammer. Ik weet dus niet zeker of deze technicus wil blijven meelezen en wil blijven meehelpen.
| Door marion op Maandag, 15 November 2010 - 22:05: |
o dat is dan eigenlijk wel jammer, misschien heeft hij mijn vraag wel als negatief gezien....
maar tegenwoordig met internet kun je toch ook niet voorzichtig genoeg zijn...
dus als hij mijn vraag als beledigend heeft ervaren dan mijn excuses!
dan voor jou, mariette:
we beseffen eigenlijk (niet)voldoende wat je allemaal doet om deze site in stand te houden...
dat daar ook iemand in zijn vrije tijd zich mee bezig houdt om alles te coordineren..en vragen beantwoorden etc..
dus dank hiervoor!!!
en inderdaad donatie button links van deze tekst,
ehh overheen gekeken?
en dat is wel jammer want dit forum is voor ons best belangrijk, voor informatie, of gewoon even je "hart"te luchten
ik kom ook op een forum voor cvs, en daar is ook de discussie hoe geld binnen te halen,willen mensen doneren, of misschien is reclame op de site een idee?, maar het moet ook weer niet te commercieel zijn, ik heb daar zelf geen moeite mee
dus misschien iets meer onder de aandacht brengen van mensen?ik bedoel als een collectant voor de deur staat geef ik ook altijd iets.. dus mede forummers misschien een idee?
ik hoop dat de pm technicus van mening veranderd, gezien alle vragen die in korte tijd op hem afgevuurd zijn
groetjes
| Door marion op Dinsdag, 16 November 2010 - 15:02: |
hoi mariette,
heb geen credit card, kun je dan niet gewoon via een bank/ girorekening betalen?
allemaal kleine bedragjes worden samen 1 groot bedrag...
| Door mariette/moderator op Dinsdag, 16 November 2010 - 21:48: |
@ marion: ja, ik heb helaas niets meer gehoord op mijn antwoord aan de technicus. ik weet echt niet wat er negatief aan mijn antwoord was, maar misschien komt het nog. jouw vraag vond ik ook logisch. dat schreef ik hem ook. dat er een hoop 'gekken' zijn die zich zo voor kunnen doen als professional, dus dat ik contact op prijs zou stellen. anyway, we moeten maar even afwachten.
ja, ik zou wel eens kunnen kijken voor adverteerders, maar die willen dan ook weer iets te zeggen hebben over de site misschien en nu is het allemaal onafhankelijk en 'open'. en dat moet zo blijven denk ik.
lastig dus ;-)
| Door tineke op Woensdag, 17 November 2010 - 08:52: |
sorry maar ik heb de knop ook nog nooit gezien
want als ik het blad open dan lijkt het net of er niet meer tekst is na het stukje van sanamens
misschien een idee om die knop donatie ook gewoon een plekje te geven op je begin site of hem boven de discussies te zetten
en ook de zelfde vraag heb je niet gewoon een rekening nummer waar het geld naar toe kan
ik wil je echt wel steunen want ik heb aan jou en deze site veel steun gehad
ik zou ze wat zeggen dat het ziekenhuis je wel mag betalen voor de hulp die jij aan iedereen bied want van hun uit is er niks
ook zou ik het voor jou fijn vinden als die techicus je zou kunnen ondersteunen want er zijn altijd vragen genoeg roch
groetjes tineke
| Door Lil op Vrijdag, 19 November 2010 - 13:28: |
Ik hoop dat de pacemaker techneut online is, of misschien weet iemand anders het.
Heel irritant, sinds gisteren gaat, als ik door detectiepoortjes loop het alarm af. Niet leuk, elke keer weer raak. Het zijn niet mijn schoenen of kleding of tas. Heb me gisteren wel flink beroerd gevoeld, zou het kunnenn dat de pm op een andere modus is gesprongen??
Ik laat nu maar mijn pm kaart zien maar het blijft niet leuk. Iedereen kijkt me aan of ik gestolen heb, moet me iedere keer veronschuldigen en uitleggen. Dus zowieso altijd ogen op me gericht. Heb de pacemaker een jaar en nooit last gehad.
Hebben jullie dit ook? Ik word er gestresst van en raak echt uit mn hum hierdoor.
| Door marion op Vrijdag, 19 November 2010 - 13:53: |
hoi lil,
ik heb dat ook, meestal bij C&A, dus bij binnenkomst en weggaan gaat er een soort van piep af
maar gelukkig voel ik er niks bij. oja, en 1 keer bij de AH, vlak voor kerst, je weet wel, alle kassa's open en dikke rijen...toen voelde ik me ook heel ongemakkelijk!
kun je je pm technicus niet bellen, want dit is inderdaad niet prettig.
en ik hoop ook dat de pm technicus on line je kan helpen
groetjes
| Door marion op Vrijdag, 19 November 2010 - 15:53: |
lil,
ik schreef ik heb dat ook, moet zijn, heb ik ook alleen bij c&a, dus gelukkig niet elke keer, bij elke winkel
groetjes
| Door lennart op Zaterdag, 20 November 2010 - 01:30: |
ik wel eens bij de media markt als ik dan langs laptops loop en de mobiele telfoons afgaan dat die alarmen die aan diet tel en laptop zitten spontaan afgaan
| Door Lil op Zaterdag, 20 November 2010 - 08:38: |
..Het is inderdaad een idee om de techneut te contacten, ook omdat ik gewoon een jaar lang niet gepiept heb. Het was zo erg dat ik gisteren de C&A niet meer uit wilde, vond het zo genant.Eerst bij binnenkomst, daarna bij de wc"s. Die toilet juffrouw wist me ook te vertellen dat dat echt niet kon dat de pacemaker dat veroorzaakte ( ..Ze heeft vast wat gestolen...). Deze mevrouw heeft dus een "correcte" uitbrander van me gehad waarbij ze tot slot alleen nog het woord "oh"kon uitbrengen en waarschijnlijk even wilde dat ze niet bestond. Dit even om te laten zien hoe wat een impact dit op mn bovenkamer heeft.
En ik denk dat als er een beveiliger naar me toekomt om te vragen of ik iets in mn tas heb ik in staat ben om hem een soejang te verkopen, zo geirriteerd raak ik ervan.
.....Naar de Media Markt ga ik dus maar helemaal niet...hahaha...
He lekker ff luchten!
Fijn weekend allemaal!
| Door Anny op Zaterdag, 20 November 2010 - 21:15: |
Hoi allemaal
Het afgaan van het alarm in de winkels komt mij sinds kort ook voor. Mijn pm was anders ingesteld ,dus ik ging er van uit dat het door de pm kwam.Ook in welke winkel ik kwam overal ging het alarm af.Mijn tas werd nagekeken ik moest mijn zakken leeg maken, ik schaamde mij kapot. Maar wat was nu het geval bij C&A en Action hebben ze een nieuw diefstal systeem .
Tussen de wasvoorschriften etiketjes aan de binnen kant van de kleding zit een diefstalkaartje. Dit is i.p.v.dat label wat er eerst aan heeft gehangen. Bij betaling wordt dit uitgeschakelt.
Maar als je de kleding hebt gewassen en je hebt het er thuis niet uitgeknipt laad dit zich zelf weer op.Bij mij hebben we in de winkel het kaartje eruit geknipt en de alarmen gingen niet meer af.
Misschien het proberen waard.
| Door Lil op Maandag, 22 November 2010 - 11:06: |
Hallo,
Tis in ieder geval een goede tip, maar denk dat het bij mij iets anders is. Het was trouwens niet in de C&A dat het alarm afging maar in de V&D en nu dus ook ineens in mijn buurt AH. Heb alle labels van mijn kleding gehaald maar niets helpt....Wordt toch ff kontacten met de techneut en ondertussen "kruip door sluip door"in de winkels.......ga vanmiddag ff de C&A uitproberen...
| Door mariette/moderator op Dinsdag, 23 November 2010 - 19:13: |
@ tineke & marion: bij de contact link links staat het rekening nummer inmiddels. zal kijken of ik er wat meer tekst bij kan krijgen ;-)
| Door Luna op Vrijdag, 03 December 2010 - 21:46: |
Hallo pacemaker technicus,
Heb nu sinds 4 weken een pacemaker, omdat mijn hartslag met perioden te laag was. Er zijn dus ook perioden, waarbij mijn hartslag normaal is en de pacemaker dus niet bij hoeft te springen.
Nu heb ik een aantal keren op verschillende dagen maar op een vast tijdstip een aantal snelle tikjes achter elkaar gevoeld op mijn borstbeen en na ongeveer een half uur nog een tik.
Is verder niet vervelend of zo, maar vraag me af wat dit is. Misschien een test van de pacemaker?
Groeten Luna
| Door Wim op Vrijdag, 28 Januari 2011 - 10:22: |
Beste technicus,
IK heb een pacemaker(DDD)Ik ben geopereerd aan een hernia,maar is mislukt,ik heb vreselijk pijn in l.been en bijde voeten,nu krijg ik een neurostimulator er bij,is dit wel mogelijk.In het ziekenhuis gaan ze kijken of ze de pacemaker zo bij kunnen stellen of die twee wel bij elkaar kunnen,misschien heeft u een advies of dat kan.
bvd.
mvrgr.Wim
| Door Anny op Zaterdag, 12 Februari 2011 - 18:05: |
Beste technicus
Ik heb even een vraag over een electriche relaxstoel.
Kan een electriche relexstoel storingen geven op de pacemaker? Dit i.v.m. straling etc.
Ik wil er een aanschaffen i.v.m. vermoeidheid.
Misschien heeft iemand al ervaring hier mee en kan hier ook antwoord op geven.
Groetjes Anny
| Door marion op Zaterdag, 12 Februari 2011 - 19:26: |
hoi anny,
ik heb een sta op stoel van fitform
en ik kan hem niet meer missen!
een geweldige stoel, helemaal op jouw maat gemaat qua breedte, diepte etc
heeft geloof ik 3 motoren en daardoor kun je de rug/zit hoogte en voetensteun allemaal zo afstellen dat het ideaal zit
je kunt hem zo instellen dat je al bijna rechtop staat als je wil opstaan, kost dus helemaal geen kracht/energie meer
en je kunt hem helemaal zo instellen dat je er in kunt slapen, uitrusten ,net zo goed als je bed!
ik heb hem via mijn zorgverzekering nog kunnen krijgen, maar dat is tegenwoordig niet meer mogelijk helaas(bezuinigingen)
wel erg duur, maar er zijn ook andere modellen/merken
nu je vraag, ja geen probleem met een pacemaker
wel opletten: hij neemt best wel plaats in, vooral als je wilt liggen, achter de stoel moet dus ruimte zijn, plus ruimte voor voetensteun, en hij moet zo opgestelt staan dat je ook makkelijk tv kunt kijken
plus....dicht bij de telefoon, anders moet je toch nog opstaan als je net ligt,en....
dicht bij een stopcontact natuurlijk
dit betekend voor mij dat hij eigenlijk maar op een plek in de kamer kan staan, dus rest meubels, tv er omheen
groetjes
ps. ik denk dat we geen pm technicus meer hebben...hij antwoordt nooit...
| Door Anny op Zaterdag, 12 Februari 2011 - 19:51: |
Hoi Marion
Bedankt voor je reactie en al zo snel.
Ik heb al jaren een relaxstoel ,maar deze moet je met een handel zowel de rug als de voeten stellen.
Nu werkt het handvat niet goed meer toch wel al een tijdje niet meer. Ikzelf kan hem niet meer de baas .Dus als ik er iets mee wil kan dat alleen maar als man lief thuis is . Dit is vaak irritant daar je nooit kunt gaan zitten zoals je zelf wil.
Alleen ik wist niet of er een magnetischveld in de electrische stoelen zit.
Dit wou ik graag weten voor ik ging kijken voor een andere stoe;.
Gr Anny
| Door caty wijn op Woensdag, 06 Juli 2011 - 14:36: |
Beste technicus,
Mijn schoonvader (94 en sinds een jaar pacemakerdrager vanwege te weinig pompfunctie) kreeg vamorgen bij de pacemakercontrole een vreemd verschijnsel; plots was 'ie z'n hele geheugen kwijt. Tijdens de controle/procedure had de techneut problemen, hij vloog diverse malen uit het programma. Kan zoiets een herseninfarct veroorzaken? Vader ligt, na CT onderzoek, nu op een stroke unit, opstandig en onrustig, waarschijnlijk omdat 'ie er helemaal niets van begrijpt.
| Door mariette/moderator op Vrijdag, 08 Juli 2011 - 08:31: |
@ caty: wat een ellende voor je. Hoe is het nu met jouw schoonvader? Ik denk eerlijk gezegd dat het domme 'pech' is en dat het uitlezen er niets mee te maken heeft gehad. In theorie zou ik allerlei dingen kunnen bedenken, maar dat voert wel erg ver! Hoop dat het inmiddels iets beter gaat?
| Door jack op Zondag, 17 Juli 2011 - 13:34: |
Hi ik heb een pacemaker voor mij hart!!! Nu heb ik gelezen dat een pacemaker en een neurostimulatie voor rug gelijktijdig kan!!!! klopt dat????
| Door Klaas op Zondag, 17 Juli 2011 - 17:51: |
Hallo Jack,
Een pacemaker en een neurostimulator kunnen gelijktijdig, maar de werking van een pacemaker kan beïnvloed worden door de neurostimulator, er moet bij het programmeren van beide apparaten worden gelet op onderlinge interactie. Daarom moet u uw zorgverleners altijd laten weten dat er bij u een neurostimulatiesysteem is geïmplanteerd.
groeten Klaas
| Door hennie op Maandag, 18 Juli 2011 - 10:02: |
Beste technicus
Zijn er ook een pacemakers die ook door een MRI scan mogen en kunnen ,want ik draag zelf een pacemaker biotronik want ik moest zelf een borst onderzoek doen.de arts zij dateen mri voor mij niet mogelijk was.
| Door marion op Maandag, 18 Juli 2011 - 10:54: |
hoi hennie,
ben geen pm tecnicus maar er is idd een nieuwe pm die mri bestendig is
alleen...de draden in je hart blijven zitten bij wisseling pm, dus is een mri bestendige pm alleen geschikt voor mensen die nog geen pm hebben, volgens mij
groetjes
| Door mariette/moderator op Maandag, 18 Juli 2011 - 11:07: |
@ Hennie: als je links in het menu kiest voor 'zoek naar woord' en je tikt MRI, dan kom je op enkele discussies over de nieuwe MRI bestendige pacemaker.
| Door Marleen op Maandag, 18 Juli 2011 - 13:20: |
@ Hennie
Ik heb zelf bij de vervanging van de oude pacemaker, een MRI bestendige gekregen. Helaas zijn de draden niet MRI bestendig, dus ik heb er niet veel aan.
Helaas blijven de draden zitten en worden alleen in uitzondelijke gevallen verwijderd
groet
Marleen
| Door Olga op Maandag, 01 Augustus 2011 - 15:08: |
Dag `pacemaker-technicus` of Rolf,
Ik heb een “afkortingsvraag”. Mijn man heeft net
twee dagen een pacemaker. Een St Jude Accent DR RF
model PM 2212
Op de indicatie voor de pm-operatie stond ECG : PM
E5 = Sick Sinus Syndroom (brady/tachy) en
Aetiologoe PM B2 = slecht geleidingsweefsel.
Op de DIPR die na de plaatsing en meting is
aangemaakt een meegegeven staat Sympt D1 (dus
profylactisch) ECG G5 (staat niet in jullie
lijst!) en Etiol C8 (Chronisch AF en AV block)
Die G5 kon ik nergens verklaard vinden. Hij staat
er niet in jullie lijst van pacemakercodes en
Google leverde ook niks op. Wat betekent die G5
code? Betekent dat dat ze nog niks hebben kunnen
meten en dat het bij latere meting ingevuld wordt?
Zou het kunnen dat niet G5 maar C5 ingetypt had
moeten worden? De C5 bestaat wel als “CHB - QRS
unspecified”. Klinkt mij wel logisch logisch bij
een C8.
Het lijkt me nogal belangrijk dat er een goede
code op zo’n DIPR kaart staat. Worden de DIPR
kaarten elke keer opnieuw geprint na een meting en
rapportage en worden de codes dan aangepast?
Met vriendelijke groeten van Olga
| Door mariette/moderator op Maandag, 01 Augustus 2011 - 22:01: |
@ Olga: Vroeger had je andere kaartjes dan nu. Ik - en ik denk velen met mij - hebben geen kaart of een half ingevulde kaart. Het is niet echt belangrijk eerlijk gezegd. Het enige dat van belang kan zijn, is dat ergens geregistreerd staat welke leads en welke pacemaker bij jouw man geimplanteerd is, om bij een eventuele recall contact te kunnen leggen. Je zou wel een volgende keer kunnen vragen wat er in de pacemaker is vastgelegd. Het kan handig zijn wanneer er iets gebeurt 'elders' en iemand leest de pacemaker uit, dat er dan meteen gelezen kan worden wie de cardioloog is etc. Al dat soort dingen kan worden meegeprogrammeerd door de technicus. Ik zou me over de kaart niet al te druk maken eerlijk gezegd. Maar waar de G5 voor staat, weet ik niet. Misschien weet Rolf dat.
| Door Rolf op Zaterdag, 06 Augustus 2011 - 11:36: |
Dag Olga,
De symptoom code G5 zal waarschijnlijk een typefout zijn. Meestal is dit B1 als iemand voor de pacemaker een wegraking heeft gehad en B2 bij duizeligheidsklachten. Zeker bij een brady/tachy syndroom (ECG E5)zijn deze symptomen te verwachten. Het is aan te bevelen om dit te vragen aan de behandelend pacemakertechnicus, deze kan dit in de status opzoeken. Het belangrijkste van het pasje is het merk en type van de pacemaker + lead(s)
Groeten,
Rolf
| Door Olga op Zaterdag, 06 Augustus 2011 - 20:30: |
Dag Rolf,
Dank je wel voor het antwoord. Mijn man doet mee
aan een OSAT-studie en zal dus ook extra gecontroleerd worden. Dus ik ga dan alles
navragen. Ik zal ook aan de technicus overal
uitdraaien van vragen. Nu staat de pm nog op
eerste instellingen. Die uitdraai ga ik nog
bestuderen.
Ik heb onwijs veel gehad - juist aan al jouw
technische gegevens- op deze site! Ik heb tijdens
de opname van mijn man nachten zitten lezen en
knippen en plakken uit jouw antwoorden. Geweldig
dat je aan dit forum meedoet. Ik kom vast nog wel
eens wat vragen, want er is zoveel te snappen en
een heleboel vragen komen juist op na gesprekken
met artsen. Van Mariette had ik ook al begrepen
dat het merk van de pm en de leads het
belangrijkste was. Maar uit ongerustheid en
onwetendheid denk ik dan dat wel alles perfect
moet staan.
Nogmaals dank en hartelijke groeten van Olga
| Door Olga op Zondag, 07 Augustus 2011 - 15:20: |
Dag Rolf en Mariette,
Nou, helaas eerder dan gedacht toch alweer een
vraag. Mijn man heeft dus nu een week de St Jude
Accent DR RF model PM 2212 (zie eerdere vragen) en
gebruikt 3x per dag 80 gr sotalol wegens
boezemfibrileren. Een technicus heeft vlak na
plaatsing gemeten of de sensing goed was en kwam
later op de dag terug daarvoor omdat het wegens
boezemfibrileren niet verstandig was iets door te
meten. "Hij deed het" maar bij mijn weten is er
niks specifieks ingesteld. Die meting was gewoon
voor de OSAT studie of de leads goed zaten,
begreep ik. Er werd wel gezegd dat het hart zelf
voorrang zou hebben en dat "de grens" 60 was. In
oktober heeft mijn man de eerste afspraak met een
technicus en een cardioloog, volgende week alleen
wondcontrole.
Vanmorgen voelde hij zich in rust niet lekker. Hij
heeft zo'n vingermeter die pols en saturatie
aangeeft. Daar wisselde binnen een kwartier zijn
hartslag van 80 naar 51 naar 60 naar 51. Bleef een
hele tijd op die 51. Het gaf hem een onprettig
"weeïg" en wankelend gevoel van binnen en
lusteloosheid. Na een paar uur was ie weer op 61.
dat is eigenlijk eenzelfde situatie als regelmatig
voor de pm. (Ik houd maar even een soort logboekje
bij) Wat we ons nu afvragen: Als zijn eigen
hartslag lager is dan 60 ( door de sotalol?) en er
is een soort vertraging (AV delay?) waardoor zijn
eigen hartslag voorrang krijgt, kan het dan zo
zijn dat de hartslag dus een tijd onder de grens
van 60 zit? Waar zit de profylactische werking van
de pm dan in?
En is het gebruikelijk dat er (pas) na zo'n 10
weken iets afgesproken wordt met een technicus? Ik
weet niet wat er allemaal ingesteld is. En ik weet
niet of de pm zelf Ik heb wel een uitdraai
gevraagd en geef hieronder de parameters die op de
"Freeze Capture" Staat.
Mode: DDD
Base Rate:60 min-1 (een kleiner lettertype die -1)
Paced/Sensed AV Delay: 200/150 ms
Max Track Rate: 130 min-1
Max Sensor Rate 130 min-1
ACap Confirm/V. autoCapture Mon./Off
Rate Responsive PVARP/VREF Low
Ventricuar Safety Standby On
Ik hoop dat ik weer wat wijzer wordt uit jullie
antwoorden. Alvast bedankt.
Olga
| Door marion op Zondag, 07 Augustus 2011 - 16:02: |
hoi olga,
ik kan geen vragen voor je beantwoorden, helaas, dit is mij allemaal te technisch
maar ik kan me herinneren, dat de pm na een aantal weken(6?) pas wordt ingesteld, de draden moeten zich nog goed hechten, en bij eerstvolgende afspraak bij een pmtechnicus wordt ie geactiveerd, tenminste ,zo is het mij toen uitgelegd
groetjes
| Door Olga op Zondag, 07 Augustus 2011 - 17:24: |
Hoi Marion,
Dank je. Dat klinkt logisch van die draden en
ingroeien. En dat stelt me toch een beetje gerust.
Groeten van Olga
| Door Rolf op Zondag, 07 Augustus 2011 - 21:29: |
Hoi Olga,
Ons ziekenhuis doet ook mee aan de OSAT studie. Hierbij wordt tussen 1 en 3 maand na de implantatie een holterkastje aangelegd, waarmee een week lang het ritme in de gaten wordt gehouden. Hierbij worden 2 pacemakerleads met elkaar vergeleken. De inclusie om aan de OSAT studie mee te doen is een Sick sinus syndroom. Een brady/tachy syndroom (ECG E5) valt hier ook onder.
Het kan zijn geweest dat er boezemfibrilleren was met snelle doorgeleiding naar de kamer. Hierdoor kunnen niet alle metingen (even betrouwbaar) worden uitgevoerd. Het is gebruikelijk dat er een ontslagcontrole wordt uitgevoerd op de dag na de implantatie. Binnen 24 uur na de implantatie worden voor de OSAT studie aanvullende metingen uitgevoerd.
Meestal wordt de ondergrens van het hartritme ingesteld op 60 ppm (fabrieksinstelling). Als het ritme in de boezem lager wil dan 60 ppm dan valt de pacemaker in. Als het ritme in de boezem ergens tussen deze ondergrens van 60 en de maximum tracking rate ligt dan volgt de pacemaker dit. Als het ritme sneller gaat dan de maximale tracking rate dan laat de pacemaker af en toe een slag vallen (pseudo Wenckebach). Bij een ritmestoornis in de boezen schakelt de pacemaker om naar een andere pacing modus.
Bij de Accent pacemaker kan ook een "rest rate" ingesteld zijn, hierbij is het mogelijk dat 's nachts of na enige tijd rust een ritme mogelijk die onder de normale ondergrens van 60 ppm komt. Vaak stel ik zelf ook een Rest Rate in die 10 ppm lager is dan de lowerrate (60 ppm).
In sommige gevallen kan het zijn dat na de pacemakerimplantatie de medicatie wordt gewijzigd (opgehoogd) om ritmestoornissen te onderdrukken. Dit kan er soms ook voor zorgen dat het gewone (sinus) ritme ook lager wordt. Dit kan zorgen voor vermoeidheid bij inspanning. Om dit op te lossen kan er voor worden gekozen om de sensor aan te zetten (van DDD naar DDDR). De technicus kan op het hartrate histogram zien of het nut heeft om de sensor aan te zetten.
In ons ziekenhuis controleren we na ongeveer 10 dagen opnieuw de pacemaker, en verwijderen we eventuele niet opgeloste hechtingen. Na 6 weken volgt de wond nacontrole door de cardioloog. Na 3 maanden zijn de draden ingegroeid, en controleren we opnieuw de pacemaker. Hierna wordt een combinatie afspraak gemaakt met de cardioloog over een half jaar. Uiteraard is het altijd mogelijk om eerder af te spreken als er vragen zijn betreffende de instelling, of bij klachten.
Voor de OSAT studie zullen er extra afspraken worden gepland (holter)
De vermelde instellingen zijn fabrieks instellingen.
Groeten,
Rolf
| Door mariette/moderator op Zondag, 07 Augustus 2011 - 22:25: |
@ Olga; Rolf heeft al zo'n uitgebreid antwoord beschreven (bedankt Rolf!!) daan kan ik weinig meer aan toevoegen. Het is misschien geen gek idee om maandag even de technicus te bellen en jouw vraag voor te leggen en eventueel ook te vragen of de mode naar DDDR omgezet kan worden. Dat lijkt me bij een actief iemand helemaal niet zo'n slecht idee. Met een beetje finetuning kan je veel verbeteren in veel gevallen en het is natuurlijk een beetje raar als ze een geavanceerde pacemaker implanteren en het vervolgens allemaal wekenlang allemaal op de fabriekinstellingen laten staan. Da's nou zonde.
| Door Olga op Maandag, 08 Augustus 2011 - 13:40: |
Ja Rolf, bedankt. En ook Mariette.
We hebben vandaag het ziekenhuis gebeld en toen
bleek dat bij "wondcontrole" ook een PM controle
zit! Omdat onze afspraken in oktober op het
briefje wel "cadioloog" en "technicus" genoemd
werden, nam ik het weer eens te letterlijk... Dat
leidt bij mij wel eens meer tot ongeduldige
ongerustheid. Zoals bij die codes op de DIPR. Daar
bedacht ik me ook nog het volgende over: bij een
brady/tachy syndroom en regelmatig AF hoort toch
niet een C8 code die betekent dat er chronisch AF
en AV block is. Dat is toch iets anders? Dus wat
op de kaart staat moet ik met een korrel zout
nemen? Of zal ik dat toch aan de technicus vragen?
Wat raden jullie aan.
Rolf, je beschrijft inderdaad van de OSAT wat wij
ook begrepen hebben en wat ik zelf gevonden had op
ClinicalTrials.gov. Het is fijn om jouw antwoorden
rustig te kunnen nalezen, zodat we kunnen proberen
het goed te begrijpen. Alle info in het ziekenhuis
is best wel goed maar toch te snel voor
"pasgeborenen op pm gebied":-) Zelfs al lees ik me
in.
De cardioloog liet ook al iets vallen over het
feit dat het gebruik van sotalol de zieke sinus
nog "luier" kon maken. Mijn man is niet zo actief
iemand (meer, helaas): advies- en veel pc werk!
Hij sportte weer als vervolg op de cardiofysio
vorig jaar. Vooral in rust is hij moe en heeft hij
AF.
Dat van die rest rate ga ik donderdag vragen. Kan
je dat ook ergens uit die parameters halen?
Eerst maar even geduld opbrengen. Op dit forum
blijkt wel dat er heel wat afgeregeld en ingesteld
moet worden als je pech hebt.
Hartelijke groeten van Olga
| Door Rolf op Maandag, 08 Augustus 2011 - 19:54: |
Hoi Olga,
Op de uitdraai van de pacemakerprogrammer staat onder
andere de lowerrate, restrate, maximum trackingrate en de
maximum sensorrate. Er zijn best een hoop parameters in te
stellen in de huidige pacemakers en ICD's.
Groeten,
Rolf
| Door Olga op Donderdag, 11 Augustus 2011 - 17:21: |
Dag Rolf en Mariette,
Inderdaad! Ik heb twee A-4 met parameters en 7
blaadjes met OSAT testgegevens meegekregen van de
technicus. Die nam alle tijd voor ons en alle
vragen. Heel erg fijn! Hij zou dat van die DIPR
ook nakijken, want wilde wel dat de juiste codes
behorend bij de juiste diagnose goed op de kaart
zou staan.
Er stond/staat geen rest-rate aan. Volgens hem was
een puls-oximeter niet betrouwbaar genoeg en zou
een hartslag van 51 niet mogelijk zijn bij een
base rate van 60. Ik ga alles eens rustig
bestuderen. Wat ik in ieder geval begrepen heb is
dat na het ingroeien van de draden er pas gekeken
gaat worden naar de mogelijkheid van AF
suppression die deze pm heeft en dat de R van DDDR
alleen later ingesteld wordt als het hart blijk
geeft niet zelf goed te reageren op inspanning.
Maar dat ging alleen op de sotalol ook goed.
Verder waren de eigen pulsen van het hart mooi
hoog waardoor er iets lager gezet kon worden en er
weinig kans op storing was(weet even de juiste
termen niet meer)en is de AV delay hoger gezet.
(Paced AV Delay 275 ms, sensed AV delay 250 ms.)
Wat is nu niet (meer) weet: is dat om ervoor te
zorgen dat er minder gepaced wordt? De AP was 75%
en de VP 81% deze eerste twee weken. Of heb ik dat
te simpel gecombineerd en onthouden?
Vriendelijke groeten van Olga
| Door van bakel op Maandag, 23 April 2012 - 16:05: |
Goedendag.
Wat fijn dat deze site bestaat.
Ik ben een man van 72 jaar ,en tot mijn 70 jaar nooit ziek geweest .
Tot ik een etalage been kreeg en door de molen ging ,uieraard kwam daar uit dat ik verstopte vaten had.
Na de plaatsing van een stent zowel in de lies rechts en een stent in de kransslagader kreeg ik ook een pacemaker in het jaar 2000 nl. januari.
Mijn hartslag was maar 29 slagen ,vandaar.
Ik sport 3dagen op de sportschool ,lopen fietsen
roeien en wat krachttraining maar doe geen overbodige dingen.
Je moet je beperkingen weten .
Maar alles gaat zonder moeite en ik kan fluitend de trap op.
En toch is er wat raars .
3 weken geleden was ik voor controle van de pacemaker in het Flevo zknhuis.
De controlerende arts zei mij dat er nog een ongebruikte censor in mijn pacemaker was die kon worden aangezet zodat ik bij flinke inspanning een hogere hartslag kreeg .
Ik had hem verteld dat mijn hartslag niet boven de 80 slagen kwam bij snelle inspanning.
Ik controleer nl zelf op de hometrainer en via een polsmeter de slagen.
Na 3weken zou bij inspanning de sensor zijn werk wel doen aldus de arts.
Maar dat doet de sensor niet volgens mij.
Wat zou daar de reden van kunnen zijn???
Dat is mijn probleem .
Ook is mijn onderdruk van mijn bloed erg laag .
rond de 50.
Maar dat zal wel door de medicatie komen .
Hopende op een reactie van uw zijde .
MVG. jan van bakel
| Door Theo op Dinsdag, 24 April 2012 - 22:15: |
mijn ervaring is dat, sinds ik een pacemaker heb, de weergave van hometrainer en polsslaghorloge niet meer betrouwbaar zijn.
De meest gekke uitslagen te zien.
| Door gerard op Woensdag, 25 April 2012 - 14:21: |
Dag Jan
Vreemd dat de sensor pas na 3 weken gaat werken.
Als ze die activeren moet ie toch meteen werken?
Gerard
| Door Francis op Donderdag, 26 April 2012 - 07:46: |
Hallo,
Is een vegatest bij de homeopatisch arts veilig voor ICD dragers?
Groeten, Francis
| Door Rolf op Maandag, 30 April 2012 - 23:39: |
Beste van bakel,
Meestal wordt na de pacemakerimplantatie de sensor niet direct aan gezet. Dit om er voor te zorgen dat er geen competitie is met het sinusrirme. Na ongeveer twee week tijdens de hechting controle bekijken we het rate histogram. Deze diagnostische functie van de pacemaker geeft het verloop van het hartritme weer. Op deze manier is te zien of de hartslag wel hoog genoeg wordt bij inspanning. Mocht het uitwijzen dat het hartritme niet voldoende stijgt dan kan de sensor aan worden gezet. Deze sensor kan kijken naar de mate van activiteit, en dit om zetten naar een gewenste hartslag. De meeste sensoren zijn zelflerend, en passen zich iedere dag een klein beetje aan. Mocht het zijn dat de sensor nog niet helemaal naar wens is, dan kan de technicus deze anders instellen in combinatie met een korte inspanningstest.
Groeten,
Rolf
| Door Raj op Maandag, 12 November 2012 - 00:38: |
hallo ik heb wat persoonlijke vragen.zou ik die per
email kunnen sturen?
| Door Amiet op Maandag, 12 November 2012 - 00:43: |
Hallo pacemaker technicus,fijn dat van je om op zo
manier vragen te beantwoorden.
ik heb namelijk een aantal vragen die mij bezig
houdt en zou die graag aan jou willen
vragen.hopelijk kryg ik ondersteuning van jou.
(geknipt)
alvast bedankt!!!
bericht aangepast door moderator op 13.11.2012
| Door tineke op Maandag, 12 November 2012 - 08:47: |
hallo raj en amiet zijn alle vragen op deze site niet persoonlijk
juist daarom kunnen we veel aan elkaar hebben met problemen en oplossingen en ervaringen van anderen
groetjes tineke
| Door Rolf op Maandag, 12 November 2012 - 21:50: |
Er zijn veel mensen die iets kunnen hebben aan de antwoorden op bepaalde vragen. Vandaar dat ik alleen op dit forum antwoord geef. Dit is natuurlijk ook de bedoeling van een forum.
Groeten,
Rolf
| Door mariette/moderator op Dinsdag, 13 November 2012 - 08:23: |
@ raj: ik had dit ook al aan je gemaild als antwoord
op jouw berichtje aan mij. Stel gerust vragen op het
forum, daar hebben anderen ook weer iets aan! Ik zal
jouw mail adres even weghalen van het forum dat
lijkt me niet handig om te laten staan
| Door Loe op Maandag, 19 November 2012 - 13:04: |
Hallo PM technicus,
Wat fijn zo iemand als jij hier te treffen. Super, bedankt!
Ik heb ook een vraagje. Ben een jonge vrouw met pm na mislukt ablatie. Ik heb ook last van matige chronotropie bij inspanning. Dit ligt dus aan de sensor. Wat precies, wat voor instelling betreft dit? Pm stond bij mij op AAIR, nu tijdelijk DDDR wegens haperende geleiding. Ik hijg bij inspanning, krijg niet voldoende lucht. Kun je mij aangeven welke precieze instelling het betreft? ik word van de week opgenomen en kan dit dus rechtstreeks doorgeven aan de pm technicus in dit geval.
Vraag 2: mij is ook verteld dat het pacen in de kamer tzt hartfalen veroorzaakt. Is dit een feit?
Vraag 3: levensduur pm. Ik heb een guidant ultra. Het voltage van mijn draden staat laag, omdat ik er veel last van heb bij pacing. Verder werkt hij goed. Inmiddels heb ik hem zes jaar, de accu zit nog nagenoeg vol geeft hij aan, ondanks dat ik voor 100% in de boezem wordt gepaced? Maar zijn er nog andere factoren waarom een pacemaker na bijv zeven jaar toch vervangen moet worden ondanks de accu? OF de draden?
| Door Loe op Maandag, 19 November 2012 - 13:12: |
oja vraag 4:
Welke nieuwe pm (bijv. de ingenio pacemaker) heeft veel geheugenopslag, heeft misschien een rest rate en kan 'goed overweg' met AF en AT, en vroeg eigen slagen waardoor een teruggeleiding ontstaat bij een lange av tijd?
Bedankt!
| Door Rolf op Dinsdag, 20 November 2012 - 21:16: |
Hallo Loe,
De insignia ultra heeft 2 sensoren. De ene sensor werkt op trillingen (accellerometer) en de andere sensor werkt op ademminuutvolume.
De accellerometer werkt volgens het volgende principe: in rust ziet de sensor weinig/geen trillingen, en zal het ritme overeenkomen met de ondergrens van de pacemaker. Bij inspanning zal de pacemaker meer trillingen zien, en zal het ritme omhoog gaan. Bij een accellerometer zijn er twee belangrijke parameters:
de activity treshold, dit geeft aan hoe sterk de trilling moet zijn om als activiteit te worden gedetecteerd. Staat deze te hoog dan wordt er geen activiteit gedetecteerd. Als deze te laag is dan reageert de pacemaker op de minste beweging.
de slope, ook wel rate responsefactor genoemd is de mate van "gas geven" als de sensor activiteit ziet. Een te lage slope geeft een trage reactie op inspanning. Een te hoge slope kan juist weer zorgen voor een te nerveuze sensor die bij de minste inspanning het ritme ver opjaagt tot de maximum sensorrate.
De ademminuutsensor werkt op de ademhaling. Er worden continu hele kleine pulsjes gegeven tussen de pacemakerlead en de behuizing. Deze pulsjes gaan door het longweefsel. Op deze manier kan worden gemeten hoe snel en hoe diep er wordt geademd. Bij inspanning is de ademhaling sneller en dieper. Op deze manier kan zeer nauwkeurig het inspanningsniveau worden bepaald. Er is ook een klein nadeel aan deze sensor:het continu geven van deze kleine pulsjes kost extra stroom uit de batterij. Hierdoor kan de batterijlevensduur van de pacemaker iets korter (maanden) zijn.
De ademminuutvolume sensor moet in het begin soms gekalibreerd worden; gedurende enkele minuten rust wordt dan het rustniveau van de sensor bepaald. Ook hier is bij sommige pacemakers een slope in te stellen.
Om te kijken of een of meerdere sensoren goed zijn afgesteld is het hartritme histogram heel belangrijk. Hierop is te zien of de sensor het ritme netjes adapteert.
Antwoord op vraag 2 is ja. Door diverse studies is aangetoond dat ventriculaire pacing een grotere kans op hartfalen kan geven. Vandaar dat alle moderne pacemakers functies aan boord hebben om de eigen doorgeleiding van het hart de voorrang te geven, en dus zo min mogelijk te pacen. Er is een uitzondering, bij biventriculaire CRT pacing moet juist zo veel mogelijk ventriculair gestimuleerd worden.
Vraag 3 antwoord: vooral het percentage pacing, de leadimpedantie en de pulsamplitude zijn bepalende factoren voor de batterijlevensduur. Sommige pacemakers gebruiken meer stroop als de EGM opslag bij ritmestoornissen aan staat.
Vraag 4: De Ingenio is een prima pacemaker met de 2 bovengenoemde sensoren, en kan prima overweg met AT/AF episoden. En de AV tijd kan ook lang worden afgesteld. Ook de andere firma's hebben soortgelijke pacemakers (1 sensor, accellerometer) zoals de St. Jude Medical Accent DR of de Medtronic Advisa of de Biotronik Evia (deze heeft ook nog een closed loop sensor).
Groeten,
Rolf
| Door Anne op Donderdag, 29 November 2012 - 21:49: |
Hallo Rolf,
Een vraag aan jou: klopt het dat fusiepacing en pseudo fusiepacing niet bijdragen aan het ontstaan van hartfalen bij dddr? Dit veroorzaakt dus geen hartfalen?
| Door wolly op Vrijdag, 30 November 2012 - 18:26: |
Hallo Rolf, en andere lezers,
Ik moet binnenkort een colonscopie hebben, en daarbij een maag-onderzoek, zoals ik begreep wordt dan tijdelijk de pm even uitgezet, is dat altijd en overal zo? Hangt het misschien af van de indicatie voor het hebben van de pm? Of verschilt dat per ziekenhuis? Wat zijn de ervaringen daarmee?
Vriendelijke groet,
Wolly.
| Door Carla de Haan op Vrijdag, 30 November 2012 - 22:37: |
Beste pacemakertechnicus,
Op 21-11-2012 is de pacemaker DDDR van vitatron vervangen en nu heb ik een accent mri pacemaker. Ik voel me echter een beetje raar en bibberig, heb soms druk op de borst en heb het gevoel alsof ik achter mezelf aanloop qua hartslag. Zou het kunnen zijn dat de pacemaker te hoog of zo afgesteld staat?
Met vriendelijke groet,
Carla de Haan
| Door mariette/moderator op Zaterdag, 01 December 2012 - 09:29: |
@ wolly: waarom doen ze dat? Heb je dat gevraagd? Ik
vind het maar vreemd en zie geen reden om dat te
doen
@ carla: ik zou terug gaan naar de technicus.
Wanneer heb je een afspraak voor de eerste
instellingen? Het zou kunnen dat de pacemaker na de
implantatie nog op de fabrieksinstellingen staat en
nog niet in ingesteld op jouw eigen situatie. Gewoon
even contact opnemen als het zo anders voelt dan
voorheen!
| Door marion op Zaterdag, 01 December 2012 - 13:36: |
hoi wolly,
ik heb zelf onlangs een maag/dunnedarm onderzoek gehad, en de pm is niet uitgezet, er is helemaal niet gepraat over de pm. moest wel stoppen met bloedverdunners
hoi carla,
ik zou ook even teruggaan naar je pm technicus
ik had elke avond vlak voordat ik in slaap viel een raar gevoel op mijn borst, en daarna eventjes hartkloppingen
niks ergs, maar het vervelende was dat ik daardoor telkens weer wakker werd. ik dacht al dat het de pm moest zijn
deze is nu op ondergrens 55 gezet ipv 60, en nu nergens meer last van
groetjes
| Door anne op Zondag, 02 December 2012 - 21:30: |
niemand die verder iets weet of fusiepacing en pseudofusie pacing en de relatie met het veroorzaken van hartfalen? Die zou er niet zijn namelijk.
| Door Rolf op Maandag, 03 December 2012 - 09:35: |
Hallo Anne,
Het is mij niet bekend dat fusiepacing en pseudofusiepacing hartfalen veroorzaken. Wel is het zo dat er bij fusieslagen (in het ventrikel) sprake is van eigen geleiding waarbij de pacemaker ook nog eens (overbodig) stimuleert. Vandaar dat het verstandiger is om de AV tijd te verlengen,en indien mogelijk ook AV hysteresis aan te zetten (of een MVP modus bij Medtronic). Hoeveel te minder pacing in het ventrikel des te beter.
Bij Pseudofusie wordt wel een puls afgegeven, maar deze draagt niet bij aan het complex. Onnodig dus, maar lijkt me niet schadelijk. Ook hier geldt: zorg voor een langere AV tijd.
Groeten,
Rolf
| Door Rolf op Maandag, 03 December 2012 - 09:51: |
Hallo Wolly,
Bij een colonscopie en een maag-onderzoek wordt de pacemaker niet uit gezet. Meestal wordt niets gedaan, het manoeuvreren met de endoscoop heeft geen effect op de pacemaker. Op het moment dat wordt besloten om een "hapje" uit de wand te nemen, of dat een polyp wordt weggebrand dan wordt elektrochirurgie gebruikt. Dit is een hoogfrequente mes (lus om de polyp heen). Het elektrisch snijden zou tijdelijk de pacemakerfunctie kunnen inhiberen (kan tijdelijk een pauze ontstaan bij PM afhankelijke patiënten) tijdens het snijden. Meestal duurt dit snijden een paar seconden.
Om dit (mogelijk) tijdelijk inhiberen tegen te gaan kan simpelweg een magneet op de pacemaker worden geplakt, zodat deze tijdelijk ongevoelig is voor de storingen. Na het snijden kan de magneet weer van de pacemaker worden gehaald, de pacemaker gaat dan gewoon weer verder met zijn normale programma.
Wel is het verstandig dat de pacemakertechnicus hiervan op de hoogte wordt gebracht want iedere pacemaker heeft ander magneetgedrag.
Bij sommige pacemakers kan er geen magneetoplegging worden gedaan, deze kunnen tijdens de ingreep tijdelijk door de technicus worden geherprogrammeerd.
Groeten,
Rolf
, zoals ik begreep wordt dan tijdelijk de pm even uitgezet, is dat altijd en overal zo?
| Door Rolf op Maandag, 03 December 2012 - 09:58: |
Hallo Carla,
Het is verstandig om contact op te nemen met de technicus. Tijdens de controle kan het hartritme histogram worden uitgelezen om een goed beeld te krijgen van het ritme. Hierna kan eventueel de programmering aangepast worden. Soms is het ook verstandig om de laatste instellingen van de oude pacemaker te vergelijken met de nieuwe pacemaker. Soms kunnen de fabrieksinstellingen nog (gedeeltelijk) in de pacemaker staan.
Groeten,
Rolf
| Door een andere pacemaker technicus op Maandag, 03 December 2012 - 11:05: |
beste Anne,
fusie en pseudo fusie kunnen bij gewone pacemakers geen hartfalen veroozaken.
en fusie slag is een mengvorm an een gepacede slag en een eigen slag. pseudofusie is een pacepuls die een fractie te laat komt doordat het hartweefsel al net is ontladen (samen getrokken) op het moment dat de pacemaker paced.
bij patienten met een biventriculaire pacemaker kan dit theoretisch wel problemen geven omdat je juist wilt dat deze mensen worden gepaced. veel fusie of peudofusie zorgt er dan voor dat hartslagen niet goed worden gesynchroniseerd. echter moeten er dan wel heeeel veel van dit soort slagen bij zitten.
groet, een andere pacemaker technicus (niet degene die hier al eerder reageerde op dit forum)
| Door Anne op Maandag, 03 December 2012 - 15:30: |
dank jullie, ben heel blij met jullie beide berichtjes. Ik zal uitleggen waarom. Na een inappr. sinustachycardie en twee mislukte ablaties, werkt mijn sinusknoop nauwelijks. Ik kom om in de nodale slagen en ritme. Eigenlijk zodra ik in beweging kom. Verlenging van Av tijd (zo lang mogelijk) geeft bij mij PAC en PVC's. In combinatie met de nodale rimte, krijg ik retrograde geleiding en pacemakergeindiceerde tachycardie. Wat balen zeg. Iets wat nergens voorkomt ongeveer geloof ik. Het zit m in het nodale.
Verder zou een biventriculaire wat voor mij zijn, gezien het uitschakelen van de nodale ritmes in dat geval. Alles is daarvoor dan doorgebrand. Helaas ik ben nog geen 40, het aantal draden en wisselingen geeft mij teveel risico op ok's en draadinfecties. Wellicht als ik (veel) ouder ben.
Nu moet ik het doen met het zo goed mogelijk instellen. AAIR wil om deze reden niet meer. Lanoxin geeft geleidingsstoornissen. Enige optie is nog AAIR met selokeen misschien, wegens het onderdrukken van pac/pvs en runs. Teruggeleidingen. Zonder medicatie is uitgeprobeerd, helaas. aair is kaal niet meer mgelijk.
Vandaar in mijn situatie deze geniale oplossing mocht dit niet leiden tot hartfalen. Het gaat (redelijk) goed zo. Heb nog wel run's maar veroorzaken geen of nauwelijks teruggeleidingen meer. Ook is mijn geleiding beschermd. Helaas is alleen niet terug te vinden wat het percentage ECHTE V pacing zou zijn en wat fusie/pseudofusie is. In elk geval wordt er 92 procent ge-V paced. Als men de V pace laat voelen middels de uitleesmachine, (hoe noem je zo'n ding?..)word ik helemaal weeig, dus we vermoeden toch echt heel veel fusie/pseudofusingpacing. Dat zou goed nieuws dan zijn voor mij. Maar zoals jullie lezen, hoop dat ik het goed verteld heb, ben ik geloof ik vrij uniek in mijn ritmes. Erg jammer dat de verlengde AV tijd voor mij niet werkt.
Dank jullie voor de reactie!
| Door Gast op Dinsdag, 04 December 2012 - 11:26: |
even omhoog
| Door Gast op Donderdag, 06 December 2012 - 13:22: |
Hallo Mariette, Rolf en andere lezers,
Als ik het goed heb begrepen zetten ze bij de colonscopie, en bij het maag-onderzoek de pm uit vanwege het moment dat er mogelijk iets weggebrand moet worden. Maar dit is verteld door de persoon die die betreffende onderzoeken regelt, misschien gaan ze inderdaad andere voorzorgsmaatregelen nemen. Het valt me wel vaker op dat de ene en de andere persoon/afdeling verschillende info geeft, ik zal het precies aan de technicus vragen.
Vriendelijke groet en Dank,
Wolly.
| Door Gast op Donderdag, 06 December 2012 - 22:17: |
Hallo Wolly,
Wij kijken eerst altijd in de database om te kijken of iemand afhankelijk is van de pacemaker. Als dit het geval is dan adviseren we dat er een magneet op de pacemaker wordt geplakt. Als er heel weinig stimulatie is, dan hoeft er niet perse een magneet op de pacemaker worden geplakt.
Alleen pacemakers die geen magneetmodus hebben (AT500) die moesten tijdelijk worden geherprogrammeerd.
Tijdens het wegsnijden van een polyp wordt er maar heel kort gesneden.
Groeten,
Rolf
| Door anoniem op Woensdag, 12 December 2012 - 07:56: |
een pacemaker wordt niet uitgeschakeld voor implantatie. hij wordt veiliger ingesteld. hoe dit gebeurd varieert per ziekenhuis.
ik ben zelf tegen het opleggen van een magneet omdat dit theoretisch gevaarlijk kan zijn.
| Door theo op Woensdag, 12 December 2012 - 17:50: |
heb het zelf aan de lijve ondervonden. 2x operatie in bovenarm/schouder door botbreuken, op korte afstand v/d pacemaker die 100% aktief moest blijven. Voor en na de operatie is de pm even afgesteld door de pm-technicus, omdat deze anders ongewenst zou reageren op het electr.operatie-mes. Is helemaal goed gegaan. Ook de anastesist heeft zijn verdoving hierop afgesteemd.
| Door Gast op Vrijdag, 14 December 2012 - 19:50: |
Hallo Rolf, pacemaker technicus
Ik had een vraag,ik heb een MRI bestendige pacemaker(Medtronic EMDR01) maar nog de oude draden (Guidant 2004).
Ik moet eigenlijk een MRI scan, vanwege een kapotte meniscus en kruisbanden.
Volgens mijn pmtechnicus is dit niet mogelijk, maar volgens de cardioloog wordt het tegenwoordig in sommige gevallen toch voorzichtig gedaan.Voorwaarde is o.a. dat de draden voldoende geisoleerd zijn,leads die voor 2000 geimplanteerd zijn dit meestal niet?
Mag ik uw mening hierover vragen?
Alvast hartelijk dank!
| Door Rolf op Vrijdag, 14 December 2012 - 21:40: |
In Principe is een pacemakersysteem MRI conditional proof als zowel de pacemaker en de leads MRI proof zijn, en de pacemaker en de lead(s) van het zelfde merk zijn. MRI conditional betekent onder bepaalde voorwaarden: Goede meetwaarden, een MRI van maximaal 1,5 Tesla. Voordat iemand de MRI in gaat moet de pacemaker anders worden afgesteld. Sommige klinieken doen wel MRI onderzoeken bij niet MRI conditional systemen, echter zijn hier de nodige zaken voor nodig, zoals een vrij nieuwe pacemaker(geprogrammeerd in een MRI compatible modus), continue bewaking van het hartritme (mogelijk een defibrillator in de ruimte naast de MRI), MRI<1,5 Tesla, een beperking van de MRI energie (het aantal watts per vierkante centimeter). En een extra verpleegkundige zou ook een pre zijn.
Bij MRI is er niet alleen het vaste magnetische veld, maar ook een wisselend veld. Dit wisselend veld kan de leads opwarmen (magnetron effect), en er kunnen stromen ontstaan (spoel in een magnetisch veld) die in theorie ritmestoornissen kunnen opwekken. Het kan best mogelijk zijn dat met deze PM+lead combinatie een MRI onderzoek wordt gedaan, waarbij mogelijk wordt gevraagd om een risicoverklaring te tekenen.
Een hele hoop theorie.... Mogelijk was het te volgen ;-)
Groeten,
Rolf
| Door wolly op Zondag, 16 December 2012 - 23:32: |
Hallo Rolf, en andere lezers,
Inmiddels heb ik de colonscopie gehad, en het was inderdaad zo dat de pm niet werd uitgezet, maar voor het onderzoek even in een andere instelling werd gezet, erna weer terug in de oorspronkelijke instelling.
Dank voor alle reacties,
Wolly
| Door v bakel op Dinsdag, 18 December 2012 - 17:56: |
Beste technicus PM.
Ondanks dat mijn PM pas over 5 jaar vernieuwd moet worden kan ik er nu al angstig van worden.
Dat komt omdat ik in 2010 in het AMC tijdens het inbrengen van deze PM een hartstilstand kreeg.
Is er ook een verdoving in gebruik waarvan ik tijdens de verwisseling van de PM niets merk.??
Of mag dat niet??
Tenslotte gaat de techniek steeds verder ?
Graag een mail terug.
MVG. jan van bakel.
| Door rolf op Woensdag, 19 December 2012 - 21:23: |
@ van Bakel,
Mogelijk is tijdens de implantatie de hartwand geprikkeld bij het inbrengen van de lead(s). Het grote voordeel is dat de leads meestal niet vervangen hoeven worden als de pacemakerbatterij leeg raakt. Hierdoor verloopt de ingreep vaak een heel stuk sneller, en is het minder belastend. Meestal geven wij voor de implantatie een medicijn waar de patient wat suffig wordt, in combinatie met locale verdoving. De meeste mensen voelen alleen de verdovingsprik, daarna is het meestal dragelijk. In een zeer zeldzaam geval wordt wel eens een roesje gebruikt.
groeten,
Rolf
| Door v bakel op Donderdag, 20 December 2012 - 13:39: |
Geachte Rolf.
Dank voor de mail.
Ik heb vergeten te vermelden dat mijn hartstilstand niet door het inbrengen van de leads is veroorzaakt.
Reeds bij de verdovings spuit ging het licht bij mij in een keer uit.
Vandaar nijn angst dat er weer wat mis zou kunnen gaan ,snap je??
Verder ben ik heel blij met dit wondermiddel.
Want met een eigen hartslag van maar 32 slagen
zou ik niet zo prettig kunnen leven.
MVG. jan van bakel
| Door anoniem pacemaker technicus op Vrijdag, 21 December 2012 - 08:59: |
klinkt als een vagale reactie waardoor je hart er even kort mee stopte. in principe kan dat wel gebeuren, maar aangezien de pacemaker er is en deze niet wordt uitgeschakeld tijdens de wissel (hij wordt wel trager gezet) procedure is de kans dat je deze klachten krijgt uitermate klein.
mocht je eigen hartritme echt instabiel blijken te zijn dan wordt via de lies een tijdelijke draad in het hart gelegd en dan is stilstaan helemaal onmogelijk. zodra de pacemaker wissel een feit is dan wordt deze draad direct verwijderd.
| Door H.van Oort op Maandag, 02 September 2013 - 14:29: |
Beste technicus,
Ik heb een SJM Confirm DM 2100 implanteerbare hartmonitor. Daarbij hoort een externe patientactivator. Deze heb ik in 1 maand al 4x moeten vernieuwen, omdat het lampje rood oplicht en een piepsignaal klinkt (elk uur). Is dan de batterij leeg of is er een andere oorzaak. En kan het apparaat in een noodgeval toch nog zijn werk doen? Mvg Herma van Oort.
| Door Rolf op Maandag, 09 September 2013 - 14:35: |
Beste H. van Oort,
Het klopt dat de activators van de Confirm DM2100 regelmatig klachten geven. Ik heb ook al een hele stapel defecte liggen. Ik denk dat het de batterij is. Met een lege activator kan geen handmatige opname worden gemaakt. Wel kan de Confirm automatische opnamen maken, maar deze worden vaak overschreven door undersensing of oversensing. Ik denk dat het verstandig is om contact op te nemen met het ziekenhuis. St. Jude heeft bij ons ook een aantal nieuwe activators afgeleverd. Deze zouden zonder problemen werken.
| Door emma op Donderdag, 12 September 2013 - 00:02: |
Hallo Rolf,
Sinds kort lees ik ook het een en ander op dit
forum, en het antwoord op mijn vraag staat
vast al ergens beschreven, maar wie weet
hoeveel berichten ik nog wel niet door moet
voor ik dat gevonden heb... Mag ik het daarom
aan jou vragen?
Ik heb sinds kort een pacemaker ivm sinus
bradycardie, daar zitten bewegingsensoren in,
nu heb al gelezen dat die op los, medium en
Vught kunnen staan. Die van mij stond na
plaatsing op hight, als ik een stukje ging lopen
kreeg ik druk op de borst en voelde ik me zelf
bijna hight, en moest ik gewoon gaan zzitten
omdat ik het gevoel kreeg anders neer te gaan.
Nu staat hij op medium, mijn vraag die daarna
op kwam is; wat gebeurt er precies met je hart
als hij op hight of medium staat, waarom bij
hight zo naar worden? Ging hij dan te snel, of
hoe en wat? De pm bleek na 1,5 week al 90% te
hebben mee geholpen, kwam dat bv oom door
die hight stand of omdat mijn eigen ritme zo
traag is?
Ik hoop dat je dit leest en het mij kan en wil
uitleggen, ik hoef echt niet alles te weten, tot in
de details, daar vertrouw ik op de pm technicus,
alleen een Klein beetje de werking begrijpen..
Alvast bedankt, groetjes Emma
| Door Rolf op Vrijdag, 20 September 2013 - 21:37: |
Hallo Emma,
Er zijn diverse sensoren die in pacemakers worden gebruikt. De belangrijkste zijn: -
de accellerometer die reageert op trillingen, die meestal toenemen bij inspanning. (werkt snel, maar is soms minder nauwkeurig)
-de ademminuutvolumesensor die reageert op de ademhaling, die toeneemt en dieper wordt bij inspanning. (werkt iets trager, maar erg nauwkeurig)
-QT sensor, reageert op de verkorting van de tijd tussen de Q en de T top van de (gestimuleerde) hartslag. Ook dit was een nauwkeurige sensor.
Er zijn nog een paar sensoren, de uitleg hiervan is vrij technisch.
De meeste pacemakers hebben een accellerometer.
Er zijn 2 belangrijke basisparameters:
-de activity treshold. Hiermee is in te stellen vanaf welk trillingsniveau de sensor reageert. Een te lage instelling zorgt er voor dat de sensor geen activiteit ziet, en dus niet het hartritme gaat opvoeren. Een te gevoelige instelling zal er voor zorgen dat de sensor in rust al activiteit ziet, en dus in rust het ritme ongewenst kan opvoeren.
-de slope. Hiermee is de mate van verhoging van de hartslag in te stellen bij activiteit. Als de slope te laag staat dan zal de sensor nauwelijks het ritme verhogen bij inspanning. Als de slope te hoog staat, kan de sensor te snel en "zenuwachtig" reageren. Bij een klein stukje lopen kan de hartslag fors verhogen.
De juiste instelling wordt meestal verkregen door een korte inspanningstest te doen.
Groetjes,
Rolf
| Door anne op Dinsdag, 24 September 2013 - 14:27: |
eigenlijk zou je zelf zo een programmeer apparaat
moeten hebben. haha, vandaag wil ik eens flink gaan
sporten, huppakkee ding op agressief en morgen
rustiger aan.
heb hier lang gedokterd voordat mijn icd goed stond
ingesteld. uiteindelijk door jan elders die toen in
het radboud werkte heel fijn de tijd genomen en met
mij de hele middag gewerkt om de icd zo optimaal
mogelijk voor mij in te stellen. top!
| Door anoniem op Donderdag, 26 September 2013 - 20:26: |
Jan Elders...
dan heb je in mijn optiek echt een van de beste technici van Nederland te pakken gehad. die man weet echt heel veel.
| Door Linda op Zaterdag, 28 September 2013 - 23:13: |
hallo Rolf,
Na jaren van ritmestoornissen en verschillende ablaties heeft mijn cardioloog voorgesteld om een hisablatie te doen.
Dan ben ik dus geheel afhankelijk van de pacemaker die ik al heb,
ik ben 44 jaar en heeft het op lange termijn nadelen als de pacemaker al het werk moet doen of word de kwaliteit van leven er niet door beeinvloed.?
bedankt alvast Linda
| Door marion op Zondag, 29 September 2013 - 11:22: |
hallo rolf,
ik krijg binnenkort een andere pm
nu een medtronic, overleg met pmtechnicus(ander ziekenhuis ivm verhuizing) gehad en deze stelde een boston voor met extra sensor die de ademhaling "afleest"en zonodig de hartslag kan verhogen bij inspanning.
maar nu zie ik op mijn brief dat ik een biotronik krijg,ook wel met een extra sensor
zijn deze pms gelijkwaardig aan elkaar?
in het verleden heeft een inspanningstest laten zien dat mijn hartslag niet (voldoende)oploopt bij inspanning
nu jaren later, met fysio op basis van hartfalen iets meer conditie opgebouwd, maar nog steeds chronisch vermoeid....
| Door DFrans op Zondag, 29 September 2013 - 16:09: |
Linda,
Het bijzonderste is dat je ritmestoornissen moeten verdwijnen.
Een his ablatie heeft bij mij ook de ritme stoornissen niet kunnen stoppen.Uiteidelijk heeft een PVA de oplossing gebracht.
Ook ander ablaties eerder gehad.
Groeten,
Frans
| Door Frans op Zondag, 29 September 2013 - 16:10: |
Linda,
Het bijzonderste is dat je ritmestoornissen moeten verdwijnen.
Een his ablatie heeft bij mij ook de ritme stoornissen niet kunnen stoppen.Uiteidelijk heeft een PVA de oplossing gebracht.
Ook ander ablaties eerder gehad.
Groeten,
Frans
| Door Linda op Maandag, 30 September 2013 - 12:00: |
Hoi Frans,
Mag ik vragen wat een PVA is,
Linda
| Door Frans op Maandag, 30 September 2013 - 12:09: |
Dag Linda,
PVA is de afkorting voor :Pulmonale longvenen ablatie .
Groeten,
Frans
| Door marion op Maandag, 30 September 2013 - 12:32: |
hoi rolf, zie mijn vraag op 29 september
zou je aub kunnen nagaan of beide pm's gelijk zijn
binnenkort wisseling
groetjes
| Door emma op Maandag, 07 Oktober 2013 - 18:07: |
Hoi Rolf,
Bedankt voor je uitleg! Ben beetje laat met
reageren door omstandigheden.
Je legt alles duidelijk uit, ook wat ik allemaal al
van je heb gelezen op het forum! Echt top dat je
dit doet, mijn complimenten!
Bij mij gaat het nu goed met de pacemaker, heb
alleen nog 2 vraagjes....
Waarom kreeg ik denk je zo'n druk op de borst
na klein stukje lopen toen hij nog te agressief
stond af gesteld?
En wat is eigenlijk een normale hartslag
frequentie bij inspanning? Bijvoorbeeld bij een
fietstest inspanning? Kijkend naar een gezond
persoon...
Groetjes Emma
| Door Ikke op Donderdag, 31 Oktober 2013 - 20:49: |
Hallo technici, wat fijn dat jullie er zijn! Ik heb twee vragen:
1. is er een gewijzigde levensverwachting door het leven met een pacemaker?
En dat bedoel ik niet degenen die alleen in de boezem gepaced worden, maar de mensen bij wie beide draden aanstaan en ook daadwerkelijk in het ventrikel gepaced worden (zo goed als volledig). Ik ben er inmiddels van op de hoogte dat je hoe dan ook op een gegeven moment hartfalen ontwikkeld en tja, dat is echt eindig. Ik ben eind dertig en ik loop wel rond met die vraag. Wat kan men doen om dit te voorkomen? Is er iets om dit te voorkomen (en AAIR is niet meer mogelijk?). Een biventricualire op mijn leeftijd? Maar gezien het feit dat ik als patient gezien mijn leeftijd nog meermalen aan vervanging toe zal zijn in mijn leven en al twee draden heb, is hier ook de kans op infectie en de kans op geen draden meer kunnen plaatsen....
2. Mijn tweede vraag:
ik heb een DDDR pacemaker, beide draden staan aan. (helaas). Ik heb, ook toen de boezemdraad nog alleen aanstond, last van korte snelle ritmes (plotseling begin, plotseling einde, HF 155 plusminus, flutter). Het ritme wordt gevolgd in de kamer.
Maar ik werd vorige week geopereerd, aangezien er met diathermie gewerkt ging worden kreeg ik een magneet op mijn pacemaker die op een fixed rate ging hierdoor. Echter, ik merkte op dat toen de narcotiseur de magneet wat steviger op de pacemaker drukte om hem vast te plakken dat ik meerdere van die exact dezelfde snelle ritmes kreeg! Niet echt de bedoeling.
Mijn vraag: is dit normaal? Dat door de druk zo'n snel ritme kan ontstaan? Of is er een kans dat er bijv. iets niet helemaal goed meer zit met de leads?
| Door an op Zaterdag, 07 December 2013 - 22:02: |
dag
vraag
ik ben pas op controle geweest
de technicus stelt verschillend vragen
om dat hij aanteken zag waar je kon van af lijden
dat de pacemaker op gaat raken
ik heb terug verschillende aanvallen van
hartkloppingen weer en kort van adem bij trap
maken
soms weg draai
ik heb hem nu 10 jaar en is mijn 3
de cardioloog zij nog twee jaar ik zag de
technicus wijze en met zijn hooft schudden nee
ik heb in het verleden veel mee gemaakt
ben nu echt wantrouwig tegen over cardioloog maar
heb ze nodig’’
daar er een in Leuven een dopje heeft afgeknipt
van een lieddraad die zou ik nog kunne gebruiken
zij hij
dat stelde ze vast in Aalst toen ik die wilde
verwijderen om dat hij uitstak en mijn huid rood
geïtereerd was
konden deze niet verwijderen daar om
en maar liegen van daar het wantrouwen in
cardioloog
heb ook een pacemaker met kwik gehad die liep leeg
en moes onmiddellijk vervangen worden
dan twee pacemakers in 2005 zie penders anna
belang van Limburg
heb his bundel en kent bundel ablatie gehad ( AV 4
graat)
en in het verleden een storing als ik op mijn
rechter zij ging liggen gin me het licht uit van
wijze van spreken
ik vertel dit aan de cardioloog
en hij zeg dat het aan een draad lag van wat ze
in Leuven hadden gestoken
ok maar ben nu bij hem in behandeling
en je zou dan denken dat hij het na kijk en oplost
nee dus ,
ben wenend weg ge gaan
ja een paar dagen later kwam het meer en meer voor
mijn huisdokter zij dat als die cardioloog zeg
alles in orde is dat zo
heb toen maar een ander huisarts geraadpleegd,
en die heeft me terug naar het ziekenhuis gestuurd
er was een technicus aanwezig
hij vroeg wanneer heb je dat ja altijd als ik op
mij rechter zij lig
hij zij doe dat eens ,kijk me aan en zeg hij gaat
uit dan ?
kreeg een brief was een fenomeen
ben een paar keer terug geweest hebben hem wat
anders in gesteld
ik vertel uw dit zo dat u weet .wat ik al heb mee
gemaakt
en waar door ik een beetje het vertrouwen kwijt
raak
ik word meer geholpen door technicus dan ...
nu stel ik me de vraag wat scheelt er nu weer
ik denk dat het een ziekenkas kwestie is
weet zeker dat ik geen twee jaar er nog mee loop
zal zeker tegen of in de zomer vervangen worden
da is het zo al benauwd buiten en warme krijg ik
zeker geen adem genoeg
maar terug te komen op wat ik vast stelde
even nog afwachten en het nog een tijdje aan zien
met vriendelijke gr an
| Door an op Zondag, 08 December 2013 - 10:55: |
ps av moet zijn 3
| Door Jose op Vrijdag, 18 Juli 2014 - 17:52: |
Hallo pacemaker technicus ik heb he sick sinus syndroom.Heb nu 9jaar een pacemaker ,gaan 3 draden door een bloedvat,waarvan er nu 2stuk zijn , komter nu een vierde bij in . Is dit normaal, of komt dit wel vaker voor?
vriendelijke groeten van Jose
| Door emma op Vrijdag, 01 Augustus 2014 - 17:19: |
Hoi Rolf,
Zijn nu een hele tijd verder, ben niet
meer onderuit gegaan sinds ik de
pm heb en ook andere dingen zie ik
verbeterd, alleen 1 ding begrijp ik
niet, mijn uithoudingsvermogen lijkt
minder te zijn, ofwel is minder,
kortademigheid bij inspanning, had
ik eerder nooit. Mijn hartslag liep bij
de technicus controle zelf op, dus
dat is mooi, maar hoe kan het dat ik
nu minder kan qua inspanning en
dan kortademig wordt, er is niets
veranderd aan mijn manier van
leven en bewegen.
Met vriendelijke groet, emma
| Door Rolf op Dinsdag, 05 Augustus 2014 - 14:13: |
Hoi Jose,
Helaas komt het een enkele keer wel eens voor dat er een of zelfs meerdere draden beschadigen. Meestal gaat de draad stuk op de plaats tussen het sleutelbeen en de eerste rib (subclavian crush). Het verwijderen van leads is een lastige klus, en wordt door een select aantal ziekenhuizen gedaan. Een vierde draad door een ader kan vaak wel. Wel wordt meestal van tevoren een angio opname gemaakt om te kijken of de ader niet dicht zit. Groeten,
Rolf
| Door Rolf op Dinsdag, 05 Augustus 2014 - 14:22: |
Hoi Emma,
Het is lastig om deze vraag exact te beantwoorden zonder de relevante meetwaarden, grafieken en uitslagen van medische onderzoeken.
Een aantal verklaringen kunnen zijn:
- Is er een ritmestoornis (boezemfibrilleren)?
- Staat de sensor adequaat afgesteld?
- Wordt er (te) veel gestimuleerd in het ventrikel?
- Medicatie?
- Pompfunctie van het hart?
Mogelijk biedt een inspanningstest uitkomst. Eventueel in combinatie met een echo om te kijken naar de pompfunctie.
Groeten,
Rolf
| Door marion op Dinsdag, 05 Augustus 2014 - 14:49: |
Hoi rolf,
ik heb chronotrope incompetentie, hiervoor een biotronik evia
evengoed loopt de hsl niet op,ongeveer max 90
pmtechn. fabrikant is 1 uur aan het sleutelen geweest, pm is nu
maximaal ingesteld, ik kan dus geen inspanning leveren/
conditie opbouwen
hoe kan dit nu?
al wel jaren van boezemfibr. gehad, geen onderliggende
hartkwaal.., maar de diagnose chr.incomp is gemist, en vorige
pm deed heel weinig, hiermee 8 jaar rondgelopen
heb jij nog een suggestie?
bedankt voor het lezen
| Door marion op Dinsdag, 05 Augustus 2014 - 17:52: |
Oja, als ik probeer op de loopband 3,5 km p uur telopen, wat
voor mij toch te snel is, krijg ik hartoverslagen...extrasystolen?
| Door mariette/moderator op Woensdag, 06 Augustus 2014 - 15:43: |
@ marion: ik denk dat de band op mile per uur staat.
Je wandelt tussen de 5 en 6 km per uur. Kan je niet
beginnen met buiten wandelen?
| Door marion op Woensdag, 06 Augustus 2014 - 16:27: |
Volgens mij is het echt 3,5 km...
en ik loop dan iets sneller dan ik zelf gewend ben
ik volg nu dus hartrevalidatie om conditie op te bouwen
hartslag loopt bij fietsen dus helemaal niet op
ik kan nu ongeveer 15 minuten fietsen, zonder! weerstand, en
dan toch 60 omwentelingen per minuut
met 30 weerstand lukt dus maar heel kort,
moet echt op 0 beginnen, en die 15 minuten is al heel wat voor
mij
de vraag is of het dan wel mogelijk is om iets op te bouwen...
| Door marion op Donderdag, 07 Augustus 2014 - 20:29: |
Het is idd 3 km per uur, en bij 3,5 overslagen gehad, dit heb dus
ook thuis wel eens
waarschijnlijk weer lopen met pmtechn.erbij,
want zo ben ik niet trainbaar...
| Door Admin op Vrijdag, 08 Augustus 2014 - 08:35: |
Ik zou zeker weer een sessie plannen met de
technicus. Heb je dit ook wel eens aangekaart bij de
cardioloog? Wat zegt hij/zei ervan?
| Door Gast op Vrijdag, 08 Augustus 2014 - 09:30: |
nee, nog niet aangekaart bij cardioloog, ligt eraan of er
bijzonderheden uitkomen bij uitlezen pm, denk ik
| Door Frans op Donderdag, 14 Augustus 2014 - 10:48: |
Bij het openen van een pacemaker , stelde ik vast dat er een spoel loopt langs de volledige omtrek van de pacemaker.(zowel het elektronica gedeelte als de batterij)
Kan er mij iemand de functie hiervan zeggen.
Zelf denk ik dat het om een soort van Faraday gaat, als bescherming.
Groeten,
| Door Rolf op Maandag, 18 Augustus 2014 - 14:22: |
Hoi Marion,
De Biotronik evia pacemaker heeft 2 sensoren aan
boord; en aktiviteitssensor die reageert op
trillingen en een CLS sensor die reageert op het
autonome zenuwstelsel. Als het goed is dan zou een
van beide sensoren het hartritme toch moeten
kunnen opvoeren bij inspanning. Zelf heb ik zeer
weinig ervaring met dit type. Een product
specialist van de firma zou hopelijk iets kunnen
betekenen.
Succes in ieder geval.
Groeten,
Rolf
| Door Rolf op Maandag, 18 Augustus 2014 - 14:27: |
@Frans: De spoel rond de omtrek van de pacemaker
kan de communicatiespoel zijn waarmee de pacemaker
contact heeft met het programmeerapparaat. In de
kop van de programmer zit ook een spoel. Door
beide spoelen boven elkaar te leggen ontstaat een
tweewegsverbinding voor de communicatie tussen de
programmer en de pacemaker. Een andere optie kan
zijn dat het een comunicatiespoel is voor
homemonitoring (Bij recente pacemakers), dit is
minder waarschijnlijk.
Groeten,
Rolf
| Door Frans op Maandag, 18 Augustus 2014 - 17:40: |
Dag Rolf,
Dat had ik mij ook al afgevraagd hoe een pacemakercontrole kan afgeregeld worden van buiten uit. Is deze spoel dan ook niet het gevoelige element dat verantwoordelijk is voor nadelige gevolgen als we dichtbij magneten komen?. Want dan zitten we bij de fysica, nl: de gevolgen van een spoel in een magnetisch veld.
Hartelijk dank voor het oplossen van het fysica gedeelte van een pacemaker.
Frans
| Door marion op Maandag, 18 Augustus 2014 - 20:01: |
Rolf,
de vraag is ook: als ikzelf de inspanning niet kan leveren, dan
moet de pm dus ingrijpen
er is geprobeerd mij harder te laten lopen/zwaarder te laten
fietsen zodat pm wel zou ingrijpen?
dat is m.i. toch een kromme redenering, want dan moet ik een
inspanning leveren die ik niet kan volhouden, en dan zou pm
wel werken?(kip-ei verhaal)
ik dacht datde pm er voor mij was, en niet andersom..
soms een beetje hslverhoging, maar na enkele minuten moet ik
dan stoppen, soms met onregelmatige hartslag
groetjes
| Door marion op Maandag, 18 Augustus 2014 - 20:03: |
PS
En dan toch weer pijn/doof gevoel tussen de schouderbladen
na lopen/fietsen
| Door marion op Woensdag, 20 Augustus 2014 - 17:44: |
Ik krijg waarschijnlijk een holter om te kijken waar de
overslagen vandaan komen, bij inspanning
er zijn wel pvc af te lezen, maar vamorgen had ik weer vaak
last, en dat registreerd de pm dan weer niet
dus gewoon voor de duidelijkheid
ook blijkt dat de hartslag soms tot 110 komt, is toch meer dan
ik dacht
er is dus wel frequentieverschil aan te tonen, alleen merk ik zelf
nog niet veel van de revalidatie..
Maar goed, in verhouding met vroeger is er wel verbetering,
alleen wil ik (natuurlijk)veel meer....
ik kan nu 15 minuten fietsen, op 0 weerstand, en dat was een
jaar geleden nog ondenkbaar
ook een echo nog, al met al een heel goed gesprek gehad met
pmtechnicus...
| Door mariette/moderator op Donderdag, 21 Augustus 2014 - 11:52: |
@ marion: hoop dat het wat meer duidelijkheid
brengt. Wie weet hoe ver je nog gaat komen!!!
| Door J M Gilhuis op Dinsdag, 16 September 2014 - 02:58: |
Kan ik met mijn pace maker gebruik maken van deze
massage stoel de: HT-1650 AcuTouch® Massage Chair
| Door bart op Zondag, 08 Maart 2015 - 12:10: |
hallo meneer de technicus
ik heb een vraagje ivm mijn volgende afspraak
ter controle
normaal word enkel een ecg genomen en de
pacemaker zelf gecontroleerd op levensduur en
fouten
nu stelde mijn cardioloog een nieuwe afspraak
voor binnen zes maanden op zich niet vreemd
maar wilde er wel een echografie bij
ik heb mijn pacemaker 7 jaar en het is denk ik
de eerste keer dat dit gaat gebeuren.
Moet ik mij zorgen maken om dit gebeuren of is
dit eigenlijk compleet normaal na zoveel tijd?
alvast bedankt
| Door Rolf op Maandag, 09 Maart 2015 - 16:28: |
Periodiek worden er echo's gemaakt om onder andere
de pompfunctie van het hart te bekijken, en of er
eventuele lekkage van de kleppen is. Als iemand
vermoeidheidsklachten heeft of vocht vasthoudt
wordt ook vaak een echo gemaakt.
| Door Georges op Dinsdag, 28 April 2015 - 21:15: |
heeft pacemaker invloed op elec. fiets want mijn fiets remt soms af kan dit?
| Door tineke op Woensdag, 29 April 2015 - 06:57: |
Georges dit had ik ook maar toen waren mijn banden achteraf niet hard genoeg. Dus laat dit eerst controleren. De banden van een ebike zijn meestal heel hard opgepompt
suc6 groetjes tineke
| Door an59 op Woensdag, 06 Mei 2015 - 09:27: |
ik heb een pacmaker van METRONIC ADAPTAL eerst had ik een van metronic model kappa dr 931 sn
ik voel het verschil tussen deze twee
kan iemand me zeggen wat het verschil is tussen deze twee
| Door an59 op Woensdag, 06 Mei 2015 - 09:47: |
Ik lees hier en op internet hartfalen na 20 jaar ik heb een pacemaker al 26 jaar
Pas weer een nieuw pacemaker
De technieker begon wel over nieuwe draden in de toe komst
Maar wat kan me verwachten bij hartfalen
Ik Heb ablatie bundel kent en his bundel
| Door José op Zondag, 17 April 2016 - 16:11: |
Hallo Rolf Het is al weer 2 jaar geleden dat ik schreef, nu
het volgende , ik heb sinds ik het laatste keer schreefniet
normaal meer kunnen fietsen .de technicus vroeg elke keer
weer hoe het ging 4 keer een fiets test gedaan niet af
gemaakt,wordt iedere keer kort ademig , laatste keer zij hij ik
kan niet meer voor je doen . Ik fiets de wads gaan naar de 120
, en mijn hartslag gaat niet verder dan 83 slagen. En dan
wordt ik kort ademig , mijn cardioloog zecht het ineen conditie
gebrek , maar dat kan toch niet , nu jij groeten van mij
| Door andre adams op Dinsdag, 19 April 2016 - 11:04: |
beste technicus, ik heb sinds vier weken een pacemaker voor een lage hartslag .av block twee wenkelbach .de lower arte staat op 40 ingesteld en verder staat alles uit. mijn rust hartslag geeft nu konstan 64 hf aan hoe kan dit?
groet Andre
| Door WIETSKE op Donderdag, 27 Oktober 2016 - 22:01: |
Beste Pacemakertechnicus
Een jaar geleden heb ik mijn 3e pm
gekregen. Ik heb een totale AV-Block
De pm is een Boston Sc DDD(R)L.
Afgelopen mei een ernstig trauma opgelopen
waardoor onder behandeling. Maak vanaf die
tijd veel adrenaline aan door de stress.
Bij de pm controleur blijkt dat mijn
hartslag in rust 90 of 100 is.
Vandaag naar de cardioloog voor een
hartfilmpje. Hartslag in rust ook van 90
naar 120. Komt uit de boezems. Gebruik
verder geen medicijnen. Slaap wel
hardstikke slecht. Ik word er moe van. Ook
soms overslagen.
Het kan volgens haar geen kwaad.
Volgend jaar wil ze bij de controle een
echo maken van mijn hart voor de
pompfunctie meende ik. Omdat het soms wel
minder kan worden wanneer je al een lange
tijd een pm hebt. Jammer genoeg had ik
mijn eigen cardioloog niet. Denk dat mijn
stress de eerste maanden nog niet
verdwenen is. Mijn vraag is of de
adrenaline dit allemaal veroorzaakt en wat
kan ik er aan doen zodat het minder wordt.
Vriendelijk bedankt
Wietske
| Door koen verhagen op Donderdag, 19 Januari 2017 - 11:53: |
Maak maandelijks gebruik van de Teslalamp ( 10-15
minuten) bij een natuurgeneeskundige.
Heb sinds ruim een week een Boston Scientific,
PRoPONENT MRI DR L211 pace maker.
Zijn pacemaker en Tesla lamp compatibel ?
| Door Bram Bonnewel op Donderdag, 02 Februari 2017 - 09:19: |
Even een vraag...
Ik ben 100% pacemaker afhankelijk en hartspier is totaal kapot geopereerd. Zodoende ook geen eigen ritme meer in het hart.
Hoe gevaarlijk zijn tasers voor mensen die pacemaker afhankelijk zijn???
Nu wordt er op tv en in nieuwsprogramma's geopperd dat de "taser" die de politie gaat gebruiken geen invloed heeft op pacemakers...
Nu heb ik daar zelf behoorlijke vraagtekens bij aangezien ik nog niet eens op een weegschaal mag staan die het vetpercentage meet.
Enig speurwerk op internet levert op dat de positieve verhalen van de fabrikanten van de tasers komen en dat hat aantal fatale aflopen van het gebruik van tasers zelfs bij gezonde mensen behoorlijk is.
Heeft u hier een antwoord op??
| Door Ferry op Donderdag, 02 Februari 2017 - 09:45: |
Ik lees mee,
ook geven de fabrikanten aan dat je met een
pacemaker in een MRI mag...dat is een MRI tot 3
Tesla, en de huidige MRI apparaten gaan nu
vanaf 7 Tesla.
Ook dat een pacemaker niet (op afstand) gehackt
kan worden, maar op tv liet een Belgisch
onderzoek zien dat dat wel kan.
Zelfde nu met die Tasers van de politie...
In alle drie de gevallen MRI, pacemaker kan
gehackt worden, en nu de politie Taser
geeft het bedrijf zelf aan dat het "veilig"
is...
Ik denk aan een spreekwoord dat de slager zijn
eigen vlees keurt...(en dus zegt dat het goed
is)
| Door Bram Bonnewel op Donderdag, 02 Februari 2017 - 22:48: |
Datzelfde idiee heb ik daarover Ferry
| Door Ferry op Vrijdag, 03 Februari 2017 - 11:04: |
Ik had contact opgenomen met Medtronic over dat
hacken...ze waren er al geruime tijd van op de
hoogte, maar zeggen dat het geen gevaar
oplevert omdat iemand dan op minder dan 50 cm
van je af moet staan met een apparaat om je
instellingen te kunnen veranderen of de
pacemaker uit te kunnen zetten...op mijn
reactie van op tv lieten ze zien dat dat niet
waar is, het kan van zeer grote afstand....ze
blijven bij hun antwoord. Dit is niet echt
geruststellend.
Ook nog even over het is veilig met je
pacemaker in een MRI, misschien is de pacemaker
nu zo beveiligd dat je in een MRI kan van 3
Tesla...maar de draden die vanaf je pacemaker
in je hart lopen?
Daar heb ik niets over kunnen vinden.
Ze kunnen wel tijdelijk je pacemaker
"uitzetten" als je in een MRI moet, maar bij
mensen zoals jij...die geen eigen hartritme
hebben dan????
Ik ben niet gerust op het feit dat de bedrijven
zeggen dat het allemaal veilig is...
Zelfde met die politie taser....meestal werkt
een agent niet alleen, wat als 2 agenten
tegelijk (of binnen een minuut oid) een persoon
taseren, zoals in de paniek die ontstaat bij de
agenten in een onoverzichtelijke situatie
dan krijgt een persoon 2x de hoeveelheid stroom
door zich heen....lijkt mij niet echt veilig.
Er werd gezegd dat een taser veel minder stroom
geeft dan een defibrilator...is dat zo??
Ik overweeg het om vlak bij mijn pacemaker iets
te laten tatoeëren: Be aware: Pacemaker
oid....want een SOS ketting oid zal niet eerst
bestudeerd worden door een hulpverlener.
Dan kan in een noodsituatie waarbij je met een
defibrilator behandeld wordt de hulpverlener
direct zien dat je een pacemaker hebt en dat ze
daar geen pads op moeten plaatsen...
alleen....waar zet je die tattoo? die mag niet
binnen 10 cm van je pacemaker....terwijl dat
juist de geschikte plek is....Ik las dat omdat
een machine waarmee een tattoo gezet wordt
trillingen geeft die de werking van de
pacemaker negatief kunnen beïnvloeden (ik heb
geen tattoo)
| Door Marleen op Vrijdag, 03 Februari 2017 - 13:58: |
@ Ferry
Of je in een MRI mag is afhankelijk of je ook MRI
bestendige draden hebt
Ik heb wel een MRI bestendige pacemaker Boston
Scientific) , maar nog oude leads uit 2004(Guidant)
Draden zijn getest in de fabriek, zijn mri bestendig
bevonden.
Heb wel een MRI gehad, maar wel met 1,5 Tezla.
Heb wel eens gelezen dat cardiologen niet zo blij
worden van zetten tattoo`s
| Door Ferry op Zaterdag, 04 Februari 2017 - 17:59: |
tattoo weet ik ook nog niet, misschien zie ik er
van af....ik heb ze niet
maar dacht in het geval van een noodsituatie en ze
gaan toch met een defibrillator de pads plaatsen
dan zien ze via die tattoo dat er een pacemaker is
| Door ciska.bakker op Dinsdag, 09 Mei 2017 - 16:58: |
Hallo Technicus,
Wij willen een nieuwe keuken met een inductieplaat maar nu wordt gezegd dat het niet kan met een pacemaker. mijn man heeft deze vanaf okt. 2015.
Is dit waar of zijn de pacemakers alweer zo dat het geen kwaad kan.
| Door MMerceij-Angenent (213.127.4.52) op Woensdag, 06 Maart 2019 - 13:13: |
hallo technicus
ik heb inmiddels m n derde pacemaker
nu heb ik vel pijn door m n DVN
Kan er bij m n pacemaker ook nog een neurostimulater geinplanteerd worden ?
| Door Henk (80.60.87.19) op Woensdag, 20 Maart 2019 - 17:04: |
Hr. Technicus,
Drie jaar geleden is bij mij een pacemaker geplaatst, een Proponent Mri Dr L211. Kunt u aangeven welk type dit is. Bij het plaatsen is gezegd dat het om een ondersteunen ging voor noodgevallen ( ik had tijdens cardio versie een korte hartstilstand). De technicus zegt dat er 1 snoertje naar het hart loopt, de cardioloog 2. De technicus zegt dat de instelling was 50, inmiddels 60, de cardioloog zegt dat dit afhankelijk is van de inspanning, dus variabel. Mijn hartslag was 45, nu minimaal 60. Als ik de huisarts vraag krijg ik weer een ander verhaal. Hoe haal ik het echte boven.
| Door mariette/moderator (86.82.233.95) op Donderdag, 21 Maart 2019 - 12:07: |
Hallo Henk. Dat is eigenlijk heel eenvoudig. Vraag
bij de volgende controle door de technicus een
kopie van het uitlees rapport. Daar staat precies
welke settings bij jou zijn ingesteld op de
pacemaker. Vraag ook eens naar de reden waarom de
pacemaker op die 60 ingesteld zou zijn. mag ik
vragen hoe oud je bent?
| Door Joep (62.140.132.39) op Donderdag, 18 Juli 2019 - 10:04: |
Beste technicus,
Graag stel ik u een vraag. Heb nu een goed half jaar een
pacemaker omdat ‘s nachts geleidingsstoornissen optreden
ws Lyme-gerelateerd. Ik ben een fervent sporter zowel duur
als fitness. Bepaalde oefeningen zoals push-ups zijn pijnlijk op
de plaats waar de pacemaker zich bevindt en waar de
draadjes voelbaar zijn. Is er een kans dat de draadjes of pm
kunnen beschadigen door bepaalde oefeningen? Met
vriendelijke groet, Joep
| Door mariette/moderator (77.167.150.237) op Maandag, 22 Juli 2019 - 08:28: |
Hallo Joep. Bepaalde repeterende bewegingen
zoals de roeimachine kúnnen slecht zijn voor de
draden afhankelijk van de manier waarop ze
zitten momenteel. En als de pacemaker onder de
spier zit kunnen bepaalde bewegingen inderdaad
pijnlijk zijn. Dat wordt meestal wel beter na
verloop van tijd maar het kan - afhankelijk van
de plaats - wel vervelend zijn en blijven. Je
moet dus even zelf kijken waar je iets voelt en
of het de draden zijn of de pacemaker zelf. Ik
gebruik zelf de roeimachine dus niet meer maar
de meeste dingen kan je gewoon blijven doen.
Vraag dit volgende keer ook even aan de
technicus, hij kan je beter adviseren waar je
eventueel mee moet oppassen gezien jouw
pacemakerplaatsing.
| Door Patricia (46.235.152.31) op Woensdag, 06 November 2019 - 10:46: |
Beste Technicus, mijn pacemaker is nu voor de
tweede keer in een half jaar tijd van bipolair
naar unipolair gegaan uit zichzelf. Kan dat kwaad
en hoe kan dit komen?
| Door technicus (83.83.191.101) op Zondag, 22 December 2019 - 13:52: |
Het kan op zich geen kwaad. de vraag is alleen waardoor het komt? Meestal ligt hier een defect in de isolatie of binnen geleider van de pm aan ten grondslag. de vraag is dus waardoor het komt.
Het is een veiligheids feature van pacemakers dat hij die omschakeling kan maken. Als de pacemaker het vermoeden heeft dat een deel van de geleider defect is dan zal deze omschakelen van bipolair naar unipolair om zo het mogelijk defecte deel van de lead te omzeilen.
| Door Rob (85.150.142.110) op Maandag, 17 Februari 2020 - 13:58: |
Beste Technicus,
Vorig jaar maart 2019 heb ik een infarct in de
linker kransslagader gehad en een Stent. Stemi
wv obv 1wv PCI MO tak. Uit eindelijk zou ik
geen schade hebben door mijn snelle handelen.
Nu 1 maal opgenomen met 2e graads (Mobitz 2)AV-
blok. Diltiazem gestaakt. Nu 2e maal opgenomen.
Ik had gemeten pauzes van 7 seconden is
verteld. Nu heb ik een Boston L111 DDD-R
pacemaker gekregen. Voor de implantatie werd
verteld dat de pacemaker alleen de gemiste AV
impulsen zou corrigeren de sinus volgend. Maar
nu na de implantatie staat de PM op 100% pacing
ingesteld. Dat verontrust mij nu toch wel. De
sinus ritme was en is volledig normaal. Nu
begrijp ik dat als je Rechts volledig pacet je
op den duur hartfalen kweekt. En aangezien ik
mijn kleine kinderen zelf ook nog kinderen wil
zien krijgen is dat niet wenselijk. Mijn vraag
is nu, is een andere instelling van de PM niet
wenselijk of had het een 3 draad PM moeten
zijn.
Alvast heel hartelijk dank voor Uw reactie.
Met vriendelijke groet,
Rob (55 Jaar)
| Door mariette/moderator (77.167.150.237) op Zondag, 23 Februari 2020 - 14:38: |
Hallo Rob
Wat bedoel je met 100% pacing? Heb je gegevens
over de laatste uitlees sessie toevallig? Dan moet
je kijken naar dingen als AP-VP en dan een
percentage. Wat is jouw minimum rate momenteel en
staat de rate respons ook aan?
| Door Elly (80.56.8.250) op Zondag, 23 Februari 2020 - 23:35: |
Oke, paniek hier, mijne pacet 97 op
de 100....kweek ik nu hartfalen dan?
| Door mariette/moderator (77.167.150.237) op Maandag, 24 Februari 2020 - 09:18: |
Uit welke cijfers haal je dat?
| Door Elly (80.56.8.250) op Maandag, 24 Februari 2020 - 14:18: |
T bericht er boven
| Door Rob (85.150.142.110) op Maandag, 24 Februari 2020 - 18:23: |
Hoi Elly,
Normaal geeft de AV-knoop een vertraging van ca
150ms. Toen ik op de OK tavel lag had ik een
vertaging van 300ms. Toen hebben de cardiologen
en de technicus besloten de vertraging op 140ms
te zetten en zodoende heeft de pacemaker de
functie van de AV knoop overgenomen. De
pacemaker voelt de het sinus signaal in de
atrium en de PM geeft deze vertraagd door via
een onnatuurlijke weg, namelijk door prikkeling
van de hartspiercellen en niet door stimulatie
van de zenuwbanen aan de rechterventrikel
(kamer) waardoor deze samentrekt.De
rechterkamer trekt daarbij eerder samen dan de
linkerkamer. Het hart knijpt dus niet meer
synchroon samen. Bij een deel van de patiënten
met een gewone pacemaker, zo tussen de 20 en
25%, kan dit in de loop van de tijd leiden tot
achteruitgang van de pompfunctie van het hart,
met eventueel hartfalen als gevolg. Vrijdag
heeft de technicus op mijn verzoek de
vertragingstijd hoger afgesteld op ca 180ms
zodat mijn hart weer op zijn eigen geleiding
draaid. Word de vertragingstijd nu langer geeft
de PM een pacing. De PM meet de vertraging in
de kamer. Ik ben nu wat geruster.
| Door Rob (85.150.142.110) op Maandag, 24 Februari 2020 - 18:33: |
Ik wil natuurlijk niet paniek veroorzaken
natuurlijk. Mijn excuus daarvoor maar ik wilde wat
info van de technicus.
| Door Myra (77.162.236.133) op Maandag, 24 Februari 2020 - 18:59: |
Je hebt veel verschillende hartziekte,vele soorten
pacemakers met dito instellingen,je kunt dit
allemaalgewoonweg niet zo maar vergelijken
En pacen in de boezem of kamer is ook weer
anders...
| Door mariette/moderator (77.167.150.237) op Maandag, 24 Februari 2020 - 20:07: |
@rob: dat is wel heel vreemd dat ze de
instellingen zo hadden gezet. Zeker het asynchroon
samentrekken kan ook klachten geven (bovenop de
lange termijn problemen). Ik ben blij dat je
erachteraan gegaan bent en de settings nu
gewijzigd zijn.
| Door Elly (80.56.8.250) op Dinsdag, 25 Februari 2020 - 20:33: |
Dank je wel voor de toelichting! Ik
begrijp t niet helemaal maar wel dat
ik niet in paniek hoef te raken. Bij
mij doe de sinusknoop t niet (goed) de
prikkel komt niet door zo ik t begrijp
das weer wat anders toch? T is voor
mij gloednieuw. Vandaar
| Door J.H.Ranzijn (82.72.151.208) op Vrijdag, 01 Januari 2021 - 09:42: |
Een man van 94 jaar met een pacemaker zat in een
stoel met het hoofd naar beneden. Ik dacht dat hij
was overleden,geen polsslag ook niet in de nek.
Na ong 20 minuten kwam er weer ademhaling en 5 min
later was hij er weer. Mijn vraag nu kan dit
misschien door het hard werken van de pace gekomen
zijn.
| Door Adriaan (24.132.219.215) op Dinsdag, 18 Mei 2021 - 20:33: |
Goede avond, heb 3 mei een DDD pacemaker, maar mijn hartslag blijft erg laag 51 a 53 maar blijf nog wat klachten van oeverslag houden. Ben erg snel moe.
Had daarvoor,(Holter)42 tot 130 bpm met RR interval van 1,9 sec. wat kan ik verder verwachten ?
Groet,
| Door mariette/moderator (83.128.152.239) op Donderdag, 20 Mei 2021 - 17:39: |
Als je de pacemaker zo kort hebt, zou ik even de
technicus vragen om mee te kijken. Er kan vaak veel
aan instellingen gedaan worden maar dan moet je wel de
klachten even doorgeven. Overslagen blijf je meestal
wel voelen.
| Door Elisabeth (93.181.62.9) op Donderdag, 27 Januari 2022 - 10:59: |
Goede morgen, kan ik nog mincontact komen met Uw forum ?
| Door mariette/moderator (83.128.218.65) op Donderdag, 27 Januari 2022 - 13:32: |
@ Elisabeth: jazeker, je kunt gewoon en nieuwe vraag
aanmaken en posten!
| Door Jolanda (84.241.194.170) op Zaterdag, 12 Maart 2022 - 18:35: |
Sinds bijna 2 weken Left Bundle Pacing ondergaan. Eerlijk gezegd
veel last maag en trekt door naar borst. De ene dag voel ik mij
beter dan de andere. Nog steeds kortademig regelmatig. Kan het
zijn dat mijn lichaam nog moet wennen?
Ik begreep dat je na 10 dagen weer aan het werk kunt, maar dat
lukt mij echt niet.
| Door Simon (83.82.240.185) op Maandag, 11 April 2022 - 15:51: |
Hallo. Sinds kort ben ik drager van een pacemaker
Medtronic astra Xt Dr Mri Surescan met een Medtronic
Lead 5076-52 Lead Bi Sil Steroid Fix 52 (stuks) en
met een Medtronic Lead 5076-58 Lead Bi Sil Steroid
Fix 58 (Stuks).
Ik heb last van wegrakingen gehad, daarom onderwaarde
op 50 gezet.
Kan ik een natuurgerichte bio resonantie behandeling
ondergaan, zonder dat dit invloed heeft op de werking
van mijn pacemaker?
Of zijn er misschien aanpassingen nodig?
De therapeut gebruikt: de Vegatest expert en de
Bioscan SWA.
| Door jojo Vink (84.84.56.244) op Zondag, 28 Augustus 2022 - 09:59: |
Goedemorgen,
Sinds een paar weken heb ik een DDD pacemaker vanwege
een sick sinus syndroom.
Afgelopen week was ik bij de mondhygieniste en zij durfde niet
de ultrsone apparatuur gebruiken.Ze heeft op diverse sites
gezocht en geen eenduidig antwoord gekregen.
Weet u of dit kwaad kan?
Groet, Jojo Vink
| Door mariette/moderator (83.128.218.65) op Woensdag, 31 Augustus 2022 - 21:21: |
Hallo Jojo. Kan geen kwaad gewoon gebruiken.
| Door Pleunie (94.209.182.250) op Zondag, 16 Juli 2023 - 11:25: |
Goedemorgen pacemakertechinicus,
Afgelopen vrijdag is er een Ddd-pacemaker
geplaatst vanwege een te goed geslaagde
sinusknoopmodificatie. Tijdens het
plaatsen bleek er een 2e draad nodig te
zijn omdat de AV-knoop ook wat beschadigd
bleek. Ik voel echter het pacen
behoorlijk! Is dat normaal? Wel barst ik
van de overslagen, die had ik overigens
ook al voor de ablatie. Dat pacen doet
overigens geen pijn hoor, het is eerder
een heel raar gevoel!
| Door mariette/moderator (141.224.237.132) op Woensdag, 19 Juli 2023 - 14:37: |
Hoi Pleunie
Wat voel je precies? Er is een mogelijkheid dat ze per
ongeluk de draad op unipolair hebben staan. Kan je
contact leggen met de pacemaker technicus?
| Door Bram (62.238.129.64) op Vrijdag, 10 November 2023 - 14:16: |
Vraag aan PM technicus.
Wat betekend een verhoogde capture drempel in het atrium?
Hier uit het verslag:
Pacemakeranalyse:
-----------------
Programmatie in DDD mode met basisfrequentie 60. De batterijstatus toont een levensverwachting van 24 maanden. Verhoogde capture drempel in het atrium 1.125V. Normale capture in het ventrikel 0.875V. Patiënt wordt 93% AV-sequentieel gepacet en 100% ook ventriculair gepacet. Af en toe ventriculaire ectopie. Geen continue ritmestoornissen.
| Door Bram Bonnewel (62.238.129.64) op Woensdag, 06 December 2023 - 09:51: |
Jammer dat er geen antwoord komt op mijn vraag
| Door mariette/moderator (141.224.238.240) op Donderdag, 07 December 2023 - 12:56: |
Hoi Bram
Sorry het blijft allemaal liefdewerk hier he :-)
Ik dacht dat ik al antwoord gegeven had maar
blijkbaar nog niet. Verhoogde drempel betekent dat
er als het ware meer 'weerstand' gevoeld wordt
door de draad bij pacen. Meestal wordt het voltage
dan iets hoger gezet. Het betekent meestal niets,
soms geeft het indicatie over problemen met draad
maar meestal niet belangrijk. Vraag de volgende
keer aan jouw eigen technicus of het in jouw geval
iets betekent. Bij mij worden bijvoorbeeld altijd
hoge drempels gemeten (dat doet de pacemaker
automatisch) en in mijn dossier staat dus ook dat
het niets te betekenen heeft. Vraag ernaar
volgende keer. Als de technicus nu niets gezegd
heeft, lijkt het niet belangrijk
| Door Eric van der meijde (31.161.44.60) op Zaterdag, 09 December 2023 - 13:30: |
Hallo pacemaker technicus, ik heb
sinds 1 jaar een pacemaker,
Maar de laatste tijd geb ik veel
stekende pijn bij mijn sleutelbeen.
Daar waar de leads de ader ingaan,
Wat kan hiervan de reden zijn ?
Mvg
Eric
| Door Miranda Claassen (31.151.120.113) op Vrijdag, 15 Maart 2024 - 10:15: |
Goedemorgen pacemakertechnicus,
Ik heb sinds 23 januari een Boston DDD-r pacemaker. Nu is mijn
vraag of ik er mee in de MRI mag? Ik moet jaarlijks voor controle
na Hodgkin een MRI laten maken maar dat vertrouw ik niet zo
goed eigenlijk.
Bedankt alvast voor uw antwoord.
Met vriendelijke groet,
Miranda.
| Door Myra (82.168.193.196) op Vrijdag, 15 Maart 2024 - 14:55: |
Ben geen pm technicus,maar waarschijnlijk heb je
een kaartje meegekregen waar de gegevens op staan
van je pacemaker,en ook of deze mri bestendig is
Als dit je 1e pm is zal dat waarschijnlijk wel zo
zijn,want je cardioloog zal wel bekend zijn met je
non Hodgkin en mri controles?
Het kan ook zijn dat dit je 2e pm is,en dan kan de
pm wel mri bestendig zijn,maar de pm draden NIET,
Want deze blijven zitten,zijn nl vastgegroeid,
Heb je geen kaartje of twijfel je dan even met
pmtechnicus of cardioloog bellen,en dan bij
volgende afspraak een kaartje vragen
| Door mariette/moderator (141.224.238.240) op Maandag, 18 Maart 2024 - 11:12: |
Hoi Miranda. Ik kan me alleen maar aansluiten bij
Myra. Heb je een kaartje? Boston is het merk, het
hangt van het model af of de pacemaker MRI bestendig
is en inderdaad ook van de draden. Bij oudere draden
meestal niet helaas. Vraag het na op de poli dan weet
je het en vraag meteen naar het pacemaker kaartje!
| Door Bernadette (84.25.196.248) op Zaterdag, 23 Maart 2024 - 19:10: |
Beste pacemakertechnicus,
Mijn moeder, bijna 93 jaar, heeft besloten
de batterij van haar pacemaker niet meer
te vervangen gezien haar algehele
lichamelijke en mentale staat. Najaar 2023
had de batterij waarschijnlijk vervangen
moeten worden. Ze woont bij mijn zus en
zwager en dit wordt steeds zwaarder. We
staan voor de keuze; verpleeghuis of
wachten op natuurlijk overlijden.
Vraag; kan een technicus bij Cardiologie
inschatten wat de stand van zaken is van
de batterij. Oftewel een inschatting maken
wanneer deze écht leeg zal zijn? Als we
hier een beeld van hebben kunnen we dit
meenemen in onze keuze.
Mvg, Bernadette
| Door Myra (82.168.193.196) op Zondag, 24 Maart 2024 - 09:52: |
De pacemakertechnicus van je moeder kan de
pacemaker uitlezen en zien hoelang de batterij
nog meegaat,dit is altijd afhankelijk hoeveel %
een pm moet pacen Ik zou een afspraak maken bij de
pmtechnicus,dan heb je meer duidelijkheid, sterkte
met alles
Myra,geen pm technicus
| Door Bernadette (86.83.115.200) op Zondag, 24 Maart 2024 - 11:36: |
Dank voor je antwoord Myra!
| Door Elien (194.78.213.130) op Dinsdag, 28 Mei 2024 - 11:56: |
Goeiemiddag
Ik had een vraag over het werken met een pacemaker
nabij een lastoestel die werkt met behulp van een
hoogfrequent lastechniek.
Op een oud toestel waarmee vroeger gewerkt werd
stond effectief vermeld dat mensen met een
pacemaker dit toestel niet mogen bedienen. Nu is
er een nieuw toestel gekomen en wordt dit nergens
vermeld (niet op de machine en ook niet in de
handleiding).
Nu vraag ik me af of de lijn moet doorgetrokken
worden en er dus standaard niet mag gewerkt worden
aan een hoogfrequent lastoestel indien je een
pacemaker hebt?