Beste lezers,

Mijn titel klinkt een beetje radeloos en zo voelt het ook een beetje..Ik weet eigelijk niet meer wat ik moet doen en wat wijsheid is. Sinds een jaar of 8 heb ik (vrouw, 30 jaar) last van mijn hart. Last van mijn hart in die zin dat ik steeds collabeerde. Er bleek een ritmeprobleem. Ik heb een aantal geslaagde ablaties achter de rug. Ik bleek een hardnekkige AVNRT te hebben. Toch blijft er altijd een "restje" over. Op de een of andere manier valt het, om welke reden dan ook, niet helemaal weg te branden. Het is even goed gegaan, wel met de nodige medicatie. In 1e aanleg alleen Diovan 80 mg, Selokeen 50 mg en Isoptin 240 mg.

De laatste maanden kreeg ik echter andere klachten, drukkend gevoel op de borst, uitstraling naar de armen, rug, schouders en kaken. Dit was medio augustus 2010. Een katheterisatie volgde met een positieve uitslag, geen vernauwingen. De klachten kwamen en bleven weer even weg. Vorige maand begon ik vocht vast te houden in voeten, enkels en onderbenen. Er werd via de huisarts gestart met plasmedicatie, hydrochloorthiazide in een lage dosering (12,5 mg). Even hielp het. Daarna weer niet, de dosering werd opgehoogd (25 mg). De afgelopen week namen de klachten van pijn op de borst toe, via de huisarts werd ik ingestuurd naar het ziekenhuis. Hartfilmpje vertoonde wat afwijkingen, in het bloed werd niets gevonden. Ik werd opgenomen. Ze hebben het bloed 24 uur vervolgd, er nam niets toe in het bloed. Ik reageerde wel heel erg goed op de nitrospray. Tijdens mijn klachten lieten de ECG's wel wat kleine afwijkingen zien, niet duidend op een infarct oid. De fietsproef volgde. Ik haalde de ingetoetse 170 watt, vraag niet hoe, daarna werd ik niet helemaal lekker, erg misselijk. Ook de ECG van de fietstest was niet "helemaal fris" zoals de cardioloog het noemde. Hij was ook verbaasd dat mijn hartslag niet voldoende opliep tov de inspanning (ritme werd niet hoger dan 120 bpm). Er werd gestart met Promocard 60 mg, Simvastatine 40 mg (ik heb een prima cholesterol, maar men wil de vaten op voorhand beschermen) Ascal 100 mg kwam er ook bij. Het bloed bleef goed. Ik mocht naar huis met de diagnose Prinzmetal Syndroom (coronair spasme). Wel moet ik nog terug voor een echo. Ik gebruik nu dus de Ascal, Promocard, Hydrochloorthiazide, Selokeen, Isoptin, Diovan, Simvastatine en zn de Nitrospray. Een aantal heb ik nodig voor het ritme. Nu breken er af en toe wel wat "runners" doorheen. Ik word alleen erg beroerd van al die pillen, altenatieven zijn er voor mij niet. Mijn bloeddruk wordt weer te laag, maar met minder doet mijn hart het niet zoals het hoort. Nu is het woord pacemaker al gevallen. Stof tot nadenken voor mij. Wat is handig? Natuurlijk weet ik dat ik voor dat soort vragen echt bij mijn behandelend cardioloog moet zijn, maar ik ben gewoon benieuwd naar ervaringsverhalen of deskundigheid van hier. Wat is er mogelijk?
En wat kan de reden zijn dat mijn hart niet voldoende mee gaat doen met de inspanning?

Sorry voor al mijn vragen, een beetje "vooronderzoek" kan geen kwaad.

Dank jullie wel en natuurlijk de beste wensen en een gezond 2011!

Gr. Josefien

Door marion op Zondag, 02 Januari 2011 - 14:24:

hoi josefien,

ook de beste wensen voor het nieuwe jaar.
tja, een oplossing heb ik ook niet, daarvoor zijn je klachten voor mij te ingewikkeld.
maar ik heb ook last van chronotrope incompetentie, mijn hartslag loopt ook niet op bij inspanning.
zie mijn verhaal chronotrope incompetentie bij hartritmestoornissen
ik geef al jaren aan dat ik na elke inspanning moet rusten, en nu blijkt volgens een inspanningstest dat ik maar 31% zuurstof opneem.
dit was een inspanningstest met een zuurstofmasker, dus niet een fietstest bij de cardioloog.
ik heb zelf ook isoptin gebruikt, weet niet meer of dat een betablocker is?
ik gebruik nu tambocor en nebilet, de laatste is wel een betablocker, wat je hartslag dus wel wat vertraagd. misschien ligt het ook aan de medicatie?
maar dan zou de cardioloog dit ook moeten weten..
kom je nog bij andere specialisten? misschien ligt het probleem ook op ander gebied bijv vertraagde schilklier? ik kom ook bij een reumatoloog voor een bep. vorm van reuma
bij mij weten ze gewoon niet de oorzaak, moet binnenkort bellen met internist, word misschien doorgestuurd naar een ander ziekenhuis, om te kijken of ik een spierziekte heb, hiervan kun je nl ook ritmestoornissen krijgen.
ik heb ook sinds 5 jaar een pacemaker, en dat helpt oook niet altijd.
maar er zijn ook veel mensen die er wel door opknappen, en met een pacemaker van hun problemen af zijn.
maar ja een pacemaker heb je toch wel voor je leven
zorg dan dat je een mri bestendige pm krijgt, je bent nog zo jong,
ik begrijp dat je aan mijn antwoord niet zo veel hebt, daarvoor zijn de klachten te verschillend ik heb zelf ook veel opgezocht over chronotrope incompetentie maar erg duidelijk is het allemaal niet.
veel sterkte, zorg idd dat je voldoende informatie hebt, laat je goed voorlichten, zodat je weloverwogen een besluit kunt nemen

Door Lieke op Zondag, 02 Januari 2011 - 16:28:

Dat de hartslag niet voldoende oploopt zou te maken kunnen hebben met de selokeen die je gebruikt, echter is dat een redelijk lage dosering.

Wat is precies de reden dat het woord pacemaker is gevallen? Wat willen ze daar precies mee bereiken? Is dat in combinatie met opnieuw een ablatie om toch nog van de ritmestoornis af te komen en welicht gedeeltelijk van de medicatie?

Laat je inderdaad goed informeren en maak afweging voor jezelf.

Succes!

Door Josefien op Zondag, 02 Januari 2011 - 17:43:

Dank jullie wel voor de antwoorden, ze willen een HIS-ablatie gaan doen omdat er steeds weer ritmeproblemen ontstaan die ze niet met medicatie kunnen controleren. De Selokeen mocht volgens de cardio geen reden zijn om mijn hartslag niet voldoende te laten oplopen. De verwachting met die lage dosering Selokeen zal nog steeds ruim 150 bpm moeten halen...

Door Lieke op Zondag, 02 Januari 2011 - 21:14:

Om te zien of de selokeen toch een dergelijke invloed heeft op de hartfrequente, zou nog een inspanningstest gedaan kunnen worden zonder de selokeen. De verwachting is inderdaad niet dat zo'n lage dosering de hartfrequentie zo laag houdt, maar mensen reageren verschillend op medicatie. De ene persoon krijgt een maximale dosering en haalt nog steeds hoge hartfrequentie en een ander persoon krijgt slechts een snufje van hetzelfde medicijn en wordt enorm geremd wat betreft de maximale hartfrequentie.

Een HIS-ablatie valt te overwegen wanneer de ritmestoornissen niet onder controle te krijgen zijn en de persoon daar ook veel last van heeft.Wanneer iemand slechts af en toe klachten heeft die slecht kort van duur zijn is een dergelijke ingreep nogal drastisch. In de geval wordt de geleiding van de boezems naar de kamers van het hart doorgebrand. Je bent dan 100% afhankelijk van een pacemaker. Als er dan nog ritmestoornissen ontstaan, voel je ze niet.
Iets om goed over na te denken dus.....

Misschien valt er wat betreft medicatie nog iets anders te proberen?

Door marion op Zondag, 02 Januari 2011 - 21:18:

hoi josefien,


mocht er op den duur toch een verklaring gevonden worden voor je chronotrope incompetentie, wil je dit dan doorgeven?
groetjes

Door rosa op Maandag, 03 Januari 2011 - 11:41:

goedemorgen,
ik ben een vrouw van 40 jaar en heb al 7 ablatiebehandelingen gehad, helaas zijn mijn ritmestoornissen nog steeds niet verdwenen en gaat mijn hart vooral veel te snel ook in rust rond 180, nu is voorgesteld om een hisablatie te doen, weet iemand hier of je daarvoor ook een ritmestoornis moet opwekken om dan door te branden en ben je dan ook niet meer kortademig en moe,alvast bedankt voor het lezen groet rosa

Door Josefien op Maandag, 03 Januari 2011 - 19:04:

Dank jullie wel weer! Er is in het verleden al van alles geprobeerd qua medicijnen, maar deze combi blijkt bij mij het meeste aan te slaan (de combi van Selokeen, Isoptin en Diovan). Maar nu ik die andere middelen erbij heb gekregen kan ik niet zeggen dat ik mij fitter voel. Integendeel zelfs, ik voel me moe, moe en nog eens moe. Ik weet niet of dit normaal is wanneer je start me nieuwe aanvullende medicatie (Promocard, Hydrochloorthiazide, Simvastatine)? Misschien weten jullie dat?

Marion; uiteraard laat ik weten wanneer ik wat meer info heb of krijg. Vervelend dat je met al die klachten zit!
Ze hebben bij mij ook al verder gekeken, niets aan mijn schildklier, geen suiker oid.

Lieke; dank je wel voor de info. Er is vorig jaar ook een fietstest gedaan zonder medicatie (5 dagen medicatievrij) en toen liep het ritme wel wat meer op, maar wat ze toen zagen is dat het hart tijdens herstel niet "normaal" zakte. De bpm zakte wel, maar nam dan weer even een sprongetje omhoog, om daarna weer te zakken. Dit ging zo even door. Ook daar is nooit een verklaring voor gevonden.

Door Lieke op Maandag, 03 Januari 2011 - 20:35:

@ Josefien
Graag gedaan hoor! Snap heel goed dat je zoveel mogelijk informatie probeert te verzamelen. Het is natuurlijk ook niet niks om op jou jonge leeftijd zoveel klachten van het hart te hebben.

Kan me ook voorstellen dat je met al die medicatie je ook niet echt fitter gaat voelen, het is nogal wat! Waarom krijg je bijvoorbeeld hydrochloorthiazide evenals diovan? Heb je een te hoge bloeddruk? Je gaf eerder wel aan hydrochloortiazide te gebruiken vanwege het vasthouden van vocht in de benen. Je gebruikt o.a. isoptin die asl bijwerking heeft het vasthouden van vocht in de benen. Wordt nu de bijwerking van het ene medicijn bestreden met een ander medicijn? De klachten van vermoeidheid zouden wellicht wat te maken kunnen hebben met de medicatie. Persoonlijk denk ik dat het goed is om nog eens kritisch naar de medicatie te kijken, maar wie ben ik.

Succes en ik hoop dat je snel een stapje verder komt en je weer beter gaat voelen!

Door Josefien op Maandag, 03 Januari 2011 - 22:00:

Lieke; fijn voor je snelle reactie, dat doet me goed. Ik wil idd zoveel mogelijk informatie verzamelen, ik bereid dingen graag voor. Ik ben ook erg blij dat deze site bestaat.

Ja, is het veel wat ik slik? Klinkt misschien een beetje naief maar ik heb geen idee wat veel is of niet.

Ik kreeg de Diovan voor een hoge bloeddruk idd, die slik ik al jaren, sinds het ritmeprobleem is ontstaan. Eigenlijk is dat tijdens mijn zwangerschap ontstaan toendertijd en die is nooit genormaliseerd. Met de Diovan wel. De hydorchloorthiazide heb ik idd gekregen vanwege het vocht wat ik ineens ging vasthouden, ik wist echter niet dat door Isoptin ook verzoorzaakt kon worden. Kan dat ook na het gebruik van jaren "zomaar" ontstaan?

Ja, ik ben moe, heel erg moe, maar ik blijf ook zware armen houden en dat drukkende gevoel, m.n. bij inspanning. Ik voel het dan mijn schouderbladen intrekken, zelfs mijn polsen en naar mijn kaak. Maar goed; de katheterisatie was in aug. goed en er is ook niets in het bloed gevonden. Ik vind het alleen irritant dat die klachten blijven! Mogelijk moet die Promocard (voor het coronair spasme) ook even gaan inwerken, ik slik ze nu een week ongeveer.

Ik weet het anders ook niet helemaal goed. En stiekem maak ik me ook wel een beetje zorgen om de afwijkende ECG's en de "niet frisse" ECG tijdens de inspanningstest...Ik had graag een antwoord gekregen wat de reden daarvan is geweest!

Dank je wel weer hoor, heel fijn!

Door Lieke op Vrijdag, 07 Januari 2011 - 11:03:

@Josefien: ja, persoonlijk vind ik dat je veel verschillende medicijnen slikt voor iemand van 30 jaar! Isoptin kan de veroorzaker zijn van het vasthouden van vocht, wellicht zou je dat iets meer verwachten in het begin, maar het kan ook later onstaan. Het lijkt mij slim om samen met je arts weer even bij het begin te beginnen en te kijken naar waarom je medicatie nodig zou hebben en wat dan de beste keuze is. Van alle pillen die je nu gebruikt kun je ook juist weer klachten krijgen, zoals die vermoeidheid.

Ben ook wel nieuwgierig naar hoe je bloeddruk nu is, je gebruikt nogal wat pillen die invloed hebben op de bloeddruk. Een lage bloeddruk kan er ook voor zorgen dat jij je niet lekker voelt.

Als ik jou was zou ik voordat er overwogen wordt een HIS-ablatie te ondergaan even weer bij het begin beginnen. Die ingreep is nogal wat!

Het is natuurlijk vervelend dat de klachten nu blijven en dat nu met de behandeling je toch niet van je klachten afkomt.
Kan me ook voorstellen dat je je zorgen maakt om het 'niet frisse' ECG tijdens de fietstest. Nou weet ik natuurlijk niet wat ze dara precies mee bedoelen en wat voor afwijkingen ze hebben gezien, maar een fietstest geeft ook nogal eens een fals-positieve uitslag, vooral ook bij jonge vrouwen. Is er daarna nog verder onderzoek gedaan? Of hebben ze toen gelijk de diagnose Prinzmetal gesteld?

Door Pacco geertrui (81.165.238.192) op Woensdag, 07 Mei 2025 - 00:32:

Wat is chronotroop incompetent

Door José (82.168.193.196) op Woensdag, 07 Mei 2025 - 14:06:

Dat betekent dat je hartslag niet voldoende
oploopt terwijl dit wel nodig is, bijvoorbeeld bij
zitten in de stoel een lage(re) hartslag,wanneer
je gaat wandelen of hardlopen zal de hartslag
oplopen, dit is nodig om aan de zuurstofbehoefte
van je lichaam te voldoen,als dit niet voldoende
gebeurt dan heet dat dus chronotrope incompetentie
Dat kan het dus zijn dat je een pm nodig hebt ,als
het ernstig genoeg is,denk ik,of wanneer je er
zelf veel last van hebt