Een vraagje aan Rolf (of andere techneut)
Ik heb sinds 10 maanden een PM Vitatron, type 9000, mode DDDR, overdag 70 ppm en van 0.00 uur tot 06.00 uur 60 ppm. Nu blijkt, dat er een zomer-en wintertijd opzit, die niet vanzelf meegaat. zoals bij een computer. Ik ben half oktober voor controle geweest en mag een jaar wegblijven, alleen... nu ben ik op zomertijd ingesteld, dus de nachtstand is in de wintermaanden van 23.00 uur tot 05.00 uur. Heeft dit gevolgen voor het "stroomverbruik"??. En aangezien ik volgende keer weer half okotber terug moet komen blijf ik op deze manier 's winters op deze tijd ingesteld staan. Zou het beter zijn om 's winters van 00.00 uur tot 06.00 uur en 's zomers van 01.00 uur tot 07.00 uur ingesteld te staan op de "nachtstand"?
Dan ga ik tussendoor een keertje langs.
Alvast bedankt voor het antwoord.

Ineke

Door Anoniem op Woensdag, 15 December 2004 - 01:11:

pogrammeren van een nachtritme is een van de handige features van de moderne pacemaker. Veel mensen slapen beter als het ritme 'snachts iets lager is. Een bijkomend voordeel is dat het stroomverbruik iets minder is. Belangrijk is om te weten dat de reductie minimaal is. Net als bij een auto hangt het verbruik niet af van het stationaire toerental, maar o.a. van de rijstijl en de snelheid en het type. Bij de selection hangt het er vooral vann af of de AF therapie aan staat, de spanning en pulsbreedte veilig maar zuinig is ingesteld (indien mogelijk 2v/0,3ms) en de maximale sensor/tracking rate
Een Selection in een pacemaker met allerlei AF functies. Meestal wordt dit type pm gegeven aan mensen met een zieke sinusknoop, deze categorie heeft meestal een goede geleiding van het atrium naar het ventrikel. Recentee onderzoeken tonen aan dat het aan te bevelen is om het ventrikel zo weinig mogelijk te pacen. Het resultaat is een krachtiger natuurlijker hartslag, en.... minder pacen is stroom besparen.
Uw technicus kan dit voor u uitzoeken m.b.v. de av tijd i.c.m. av hysterese.

groetjes,

Rolf

Door Ineke op Zondag, 19 December 2004 - 13:25:

Ha Rolf,

Hartelijk bedankt voor je antwoord. Op mijn abacadabra-strookje kan ik nog wel vinden dat de impulsamplitude 2,5 V is en de Impulsduur 0,6 ms. Ik neem aan dat je dat bedoelt. Zou dat dus nog lager kunnen? Hoe langer mijn pm kan blijven zitten hoe beter, toch. Ik had last van een totale AV-blokkade (overkwam mij in totaal 3 x in een periode van 10 jaar) voor de rest mankeer ik eigenlijk niks en ik functioneer ook weer goed. Maar een AF functie die aan of uit staat kan ik niet vinden. Bestaat daar nog een andere term voor? De AV hysteresis staat overigens AAN

Ineke

Door Anoniem op Woensdag, 22 December 2004 - 17:12:

Hoi Ineke,

2,5V/0.6mS is een nette instelling. Meestal wordt de volgende spelregel aangehouden: De uitgangsspanning wordt minimaal 2 maal de spanningsdrempel (laagste spanning waarbij nog goede stimulatie mogelijk is)ingesteld. De Impulsduur wordt op minimaal 3 maal de pulsdrempel ingesteld. De spanning van de selection is instelbaar op 1,2 2,5 3,8 5,0 en 7,5V. Bij de meeste mensen is de output afgesteld op 2,5V.

Heel belangrijk is het percentage pacing van het atrium en ventrikel, als dit percentage laag is dan gaat de pacemaker langer mee dan bij 100% pacing.

De AF functie zal waarschijnlijk uit staan, op het strookje staat dan bij post pac response,PAC supression,pace conditioning en post exercise response uit. Voor de selection is versie 3 uit van de software dit staat boven het strookje.

Een hoop technische informatie. Op de site van vitatron staat ook een hoop aanvullende informatie over deze pacemaker. www.vitatron.com of www.vitatron.nl

Groetjes, rolf

Door Ineke op Dinsdag, 04 Januari 2005 - 14:56:

Ha die Rolf, nog de beste wensen voor 2005!
De AF functie staat bij mij inderdaad uit. Dankzij jouw antwoorden ben ik toch een beetje gerustgesteld. Het percentage pacing is bij mij erg laag (de laatste keer 11 % atrium en 1 % ventrikel). Ik zal me maar geen zorgen maken over de instelling van zomer- of wintertijd. Ik ga nu om 23.00 uur van hartslag 70 naar 60, maar als het eens een latertje wordt heb ik nergens last van, voel ik geen verschil. Ik heb trouwens geen zgn. "pacemakerkaartje" alleen een strookje papier waarop e.e.a.vermeld staat. Kan ik dat ergens bestellen? In ons ziekenhuis werken ze er niet mee.

Groetjes Ineke

Door Anoniem op Woensdag, 05 Januari 2005 - 23:51:

Hoi Ineke,

Jij ook de beste wensen voor 2005. In ons land zijn er twee soorten pacemakerpasjes. Het ene type is van papier, hierop staan de gegevens geschreven of getypt. Dit papieren pasje (european pacemaker registrationcard) wordt bij de pacemaker meegeleverd. Sinds een paar jaar zijn er ook moderne pasjes (creditcard formaat), deze worden gemaakt door de SPRN (Stichting Pacemaker Registratie Nederland)te Groningen. Deze pasjes worden verzonden naar de ziekenhuizen die hun implantatiegegevens digitaal naar de SPRN sturen. Niet alle ziekenhuizen doen dit momenteel. U zou op zijn minst dus de papieren versie moeten hebben gekregen van het ziekenhuis.

Groeten,
Rolf

Door Ineke op Zondag, 09 Januari 2005 - 13:52:

Hoi Rolf,

Ik heb inderdaad een papiertje gekregen met de gegevens, maar na verloop van tijd gaat dat toch op de vouwen slijten. Ik zou graag een pas hebben. Dat kan dus niet via het ziekenhuis. Kan ik het dan eventueel zelf aanvragen bij de SPRN?

Groeten,
Ineke

Door Anoniem op Donderdag, 13 Januari 2005 - 17:55:

Hoi Ineke,

Normaal gesproken vragen de technici of hun secretaresse de pasjes aan bij de SPRN. Ik denk niet dat een patient zelf een pasje kan bestellen, het gaat om patientengegevens hier wordt zeer zorgvuldig mee omgegaan. Je kan het proberen met een E-mail naar de SPRN te sturen met de vraag een pasje naar het ziekenhuis te sturen, maar weet niet zeker of dit lukt.

In ieder geval kan de pacemakertechnicus of de secretaresse cardiologie dit doen. Ik bestel ze zelf ook regelmatig voor onze patienten.

Groeten,

Rolf

Door Ineke op Dinsdag, 18 Januari 2005 - 11:22:

Ha Rolf,

Ik ga deze week langs het ziekenhuis en vragen of ze e.e.a. voor me kunnen regelen. Laat je weten wat er gezegd wordt.

Groeten
Ineke

Door Ineke op Donderdag, 17 Februari 2005 - 21:25:

Hallo Rolf,

Door omstandigheden een poosje niet op de site geweest. De secretaresse van het ziekenhuis kon niks voor me doen en adviseerde me een gesprek met de techneut, maar daar heb ik het al eens aan gevraagd, dus dat wordt hem ook niet. Ik denk dat ik maar wacht tot mijn volgende contrôle en dan jouw informatie meeneem, misschien helpt dat.
In ieder geval nog bedankt voo al je moeite.

Groeten Ineke