| Door anoniem op Maandag, 06 Juni 2005 - 19:03: |
Hallo
Sinds 2 weken heb ik een pacemaker, de C60A2. Ik had last van
hartkloppingen die later absoluut niet door het hart bleken te
komen maar door ernstig HB tekort. Andere klachten had ik niet
. Voor 3 weken geleden nog sportte ik zeer intensief ,
uitstekende conditie, onbeperkte energie, voelde me
kerngezond.
Toch werd een AV block 2e graad geconstateerd en de
pacemaker geplaatst. Ik kan maar niet van me afzetten dat ik de
pacemaker helemaal niet nodig heb, niet had moeten krijgen.
Ben nu doodmoe na een klein stukje lopen heb geen enkele
energie meer. Graag uw mening!
| Door Rolf op Dinsdag, 07 Juni 2005 - 18:36: |
Hoi Anoniem,
De vermoeidheid kan door verschillende oorzaken komen, het is daarom verstandig om over niet al te lange tijd de pacemaker te laten controleren. De C60A2 heeft een hoop diagnostische functies waarmee het probleem meestal goed op te sporen is. Er is bijvoorbeeld een atrial rate histogram, hierop is te zien of er ritmestoringen zijn geweest, het hartritme toeneemt bij inspanning (zo niet dan moet de sensor worden ingeschakeld). De volgende zaken moeten worden gecontroleerd:
- Neemt het ritme wel toe bij inspanning?
- Is het soms ritme hoger dan de maximale volgfrequentie?
- Is de eigen geleiding van het hart nog redelijk, anders is het goed om de "refined ventricular pacing" in te schakelen, immers een eigen hartslag is krachtiger dan een door de pacemaker gestimuleerde slag.
Mocht dit niets opleveren dan kan een korte inspanningstest worden gedaan in combinatie met de programmeerbare 30 minuten holter van de c60dr.
Groeten,
Rolf
| Door mariette/moderator op Dinsdag, 07 Juni 2005 - 19:15: |
hai,
dat is altijd lastig te beoordelen van een afstand. blijkbaar was het 2e graads AV block voldoende reden om een pacemaker te implanteren. heb je jouw twijfels met de arts besproken? want als ik jouw verhaal begrijp, dan had je voorheen eigenlijk weinig klachten, behalve de hartkloppingen door de anemie. wanneer is het hartblock vastgesteld en hoe vaak? had je op dat moment ook klachten? ik ben vooral benieuwd hoeveel tijd er tussen de diagnose en de implantatie zit. blijkbaar denk jij dat het allemaal nogal overhaast is gegaan?
rest de vraag waarom je NU opeens zo moe bent, terwijl je dat van te voren niet had. je zou kunnen overwegen, maar misschien kan rolf ook hier iets zeggen, om de pacemaker alleen als back up in te stellen, en niet zoals normaal gebruikelijk, waardoor het hart wellicht 'teveel' gepaced wordtm terwijl dit helemaal niet nodig is. bij een AV block kan je in principe volstaan met een pacing in het ventrikel, als je tenminste geen pacemaker syndroom krijgt door asynchroniteit. het is best iets om te overwegen. een korte periode alleen als back up en daarna ook beoordelen hoe vaak gepaced is.
dit soort dingen moet je gewoon bespreken met zowel de cardioloog als de techneut.
| Door Harry op Woensdag, 08 Juni 2005 - 10:27: |
Dag Rolf,
In een vorig bericht schreef je het volgende:
- Is de eigen geleiding van het hart nog redelijk, anders is het goed om de "refined ventricular pacing" in te schakelen, immers een eigen hartslag is krachtiger dan een door de pacemaker gestimuleerde slag.
Nu is mijn vraag,bij een his ablatie kan dan de pacemaker(DDDRP) ook overschakelen zodat de eigen hartslag werkt en niet een pacemakergestimuleerde slag.
HGopelijk geen domme vraag
Groeten,
Harry
| Door Rolf op Woensdag, 08 Juni 2005 - 11:26: |
Hoi Harry,
Als iemand een his ablatie heeft gehad dan is er geen geleiding meer tussen de boezem en de kamer van het hart, hierdoor heeft de "refined ventricular pacing" geen zin.
Als iemand wel een goede geleiding heeft dan zetten we de "refined ventricular pacing" aan, of we programmeren de AV tijd (tijd tussen de boven en onderkant van het hart)langer om zo de eigen geleiding de voorrang te geven. Uit recente studies is gebleken dat het zo weinig mogelijk stimuleren van de kamer veel betere resultaten geeft. Vooral bij elektroden die onder in de punt van het hart liggen (apex). Onze cardiologen implanteren meestal de elektroden in het uitstroomgebied van de rechter kamer (RVOT). Uit een onderzoek bleek dat bijna alle mensen hierbij een veel betere conditie hadden.
Een hoop informatie, maar wel nuttig voor de geinteresseerden.
Groetjes,
Rolf
| Door Marianne. op Woensdag, 08 Juni 2005 - 12:14: |
Hallo Rolf en Mariette
Hartelijk dank voor jullie antwoord!
Het is als volgt gegaan:
Vanwege die hartkloppingen liep ik al bij de cardioloog. Had 24
uur met een holter gelopen en toevallig had ik tijdens de holter
dragen geen last. Een week daarna waren die hartkloppingen die
ook als onregelmatig aanvoelden zo erg, dat de huisarts
propanolol voorschreef. Nu had ik van mezelf al een vrij lage
polsslag, bij rustig zitten zo rond de 40 en daar heb ik me altijd
prima bij gevoeld. Na 2 dagen propanolol en de kloppingen die
niet verminderden heb ik de cardioloog gebeld, waar ik gelijk
terecht kon. Een ECG werd gemaakt, mijn pols was 37 slagen
p.m. dat was te laag, door de propanolol denk ik, werd gelijk
naar boven gebracht op de afd. cardiologie met een telemetrie
kastje om. De volgende ochtend zei de zaalarts dat mijn hart te
langzaam sloeg en er steeds even mee ophield, dat gebeurde
alleen s'nachts en ik moest blijven. 24 uur later zei dezelfde arts
dat het de 2e nacht weer zo was, ik moest blijven en over 6
dagen een pacemaker zou krijgen. De cardioloog kwam na een
paar dagen vragen of ik met en onderzoek naar de C60A2, die ik
zou krijgen mee wilde doen en liet papieren achter met
informatie erover die ik moest tekenen. Die pacemaker was
nodig, omdat er kans was dat ik in de toekomst weg zou kunnen
raken en omdat ik elke dag fiets, dan in het verkeer kon
verongelukken.
Op mijn vraag over wat nu precies op de monitor werd gezien
werd gezegd dat die prikkel te lang wegbleef, dat gebeurde
alleen s'nachts, daar merk ik niets van, anderen hebben dat ook,
maar de manier waarop bij mij is reden voor een pacemaker. Die
manier waarop kon de arts mij niet uitleggen. De hartkloppingen
die ik voelde hadden er niets mee te maken dat kwam door de
anemie die ze hadden ontdekt. De uitslag van de holter een
week eerder was niets op te zien.
Ik heb een half uur voor de operatie nog 3 opties gekregen, naar
huis , dan zou ik zeker terugkomen met klachten zoals
wegraken, naar huis met een kastje, dat een half jaar alles
registreert, maar niet ingrijpt, of de pacemaker en het laatste
werd geadviseerd want wat ik ook zou kiezen over een jaar zou
ik hem dan toch moeten hebben. Dan maar gelijk dacht ik toen.
Nu doe ik aan dat onderzoek mee die als doel heeft te
onderzoeken hoe effectief de RVP functie het aantal pacemaker
pulsen in de hartkamer omlaag brengt. Daardoor zal ik ook
vaker op controle komen dan normaal.
Groetjes van Marianne. (v.h. Anoniem)
| Door Harry op Woensdag, 08 Juni 2005 - 13:04: |
Hallo Rolf,
Vooreest bedankt voor je uitleg,maar wat gebeurd er als zoals bij mij de hartslag is ingesteld tussen 60 en 160,en wanneer bij grote inspanning ik mijn polar meter zie tot 170 gaan,is dit mijn eigen hart die tussenkomt?
Groeten,
harry
| Door Harry op Woensdag, 08 Juni 2005 - 15:10: |
Beste Rolf,
Wou ik ook nog vragen daarstraks maar vergeten,nl wat is uw ervaring met mensen met een his ablatie,mogen die terug hun werk doen daarna,(+sporten)
Sorry voor al die vragen.
Groeten,
Harry
| Door Rolf op Vrijdag, 10 Juni 2005 - 11:13: |
Hallo Harry,
Het kan soms voorkomen dat bij inspanning de eigen geleiding beter wordt, hetgeen kan resulteren in een hogere hartslag bij inspanning. Dit geldt natuurlijk niet bij een geableerd hart. De Polar horloges kunnen ook wat afwijking vertonen. In het verleden hebben wij een patient op de loopband gezet met een polar horloge, deze gaf hele hoge waarden aan terwijl op het ecg het ritme normaal was. Soms wordt de pols van de pacemaker meegeteld. Iemand die een his ablatie heeft gehad kan hierna gewoon weer sporten. Vooral als de draad in het uitstroomgebied van de rechter kamer wordt geplaatst.
Groeten,
Rolf
| Door Harry op Vrijdag, 10 Juni 2005 - 11:56: |
Bedankt Rolf,gelukkig moet ik niet een betaling doen per gestelde vraag.
Groeten,
Harry
| Door riekie op Woensdag, 15 Juni 2005 - 18:24: |
Hallo Rolf
Vraagje ik heb nu erg veel last van duizeligheid aanvalsgewijst ,heb mijn bloeddruk laten controleren en die is erg laag. Hij gaat onder de honderd73/92 pols blijft 70,Moet ik nu contact opnemen voor een vervroegd poli bezoek ik moet over vier weken terug ,De huisarts zeg dat ik moet stoppen met de diovan en moet belen hij zeg dat dit niet goed gaat????
Ik denk zelf dat ik nog kan wachten tot 14juli?
Wat denk jij moet ik eerder gaan.
graag hoor ik wat van je .
Groeten riekie
| Door Marianne. op Woensdag, 15 Juni 2005 - 22:46: |
Hallo Rolf
Mag ik jou 2 vragen stellen?
Nu had ik al mijn hele leven een vrij lage hartslag tussen de 45
en 55 slagen p.m. als ik rustig zit. Nu ik sinds 4 weken de
pacemaker heb kan ik vaak s'nachts maar niet in slaap vallen dat
duurt dan uren en tel dan 60 slagen p.m. Kan de p.m. niet een
stuk lager afgesteld kan worden zodat ik mijn eigen natuurlijke
hartslag weer heb?
Ook heb ik heel erge last van hartkloppingen en ritme
stoornissen. Dat was eigenlijk de klacht waarvoor ik bij de
cardioloog kwam. Dat A.V. block is bij toeval ontdekt en daar
heb ik nooit iets van gemerkt. De hartkloppingen kwamen ook
niet door dat A.V. block zei de cardioloog. Maar daar zit ik dus
nog wel mee. Kan de pacemaker er iets aan verhelpen?
Groetjes van Marianne.
| Door Anoniem op Woensdag, 15 Juni 2005 - 23:31: |
Hallo Marianne.
Pacemakers hebben vaak een mogelijkheid om een gedurende de nacht naar een lager ingestelde frequentie te gaan t.o.v de dag situatie.
Hierbij krijgt de pacemaker de opdracht om binnen vastgestelde tijden zijn ritme te verlagen.
Vraag de PM technicus of de pacemaker over deze mogelijkheid beschikt, mogelijk bij activering van deze functie kan je van een ouderwetse nachtrust genieten.
P.s. wanneer de pacemaker in een rate response mode staat (ritme afhankelijk van lichamelijke activiteiten) zal het nachtprogramma enkel actief worden wanneer het lichaam tot rust is gekomen en voldoet aan zijn ingestelde tijds instellingen, m.a.w. bij een feestje gedurende de nacht gaat de pm niet naar zijn nachtprogramma.
M.b.t. je tweede vraag (hartkloppingen) is minder eenvoudig een antwoord te geven, heb je een tweekamer (DDDR) of eenkamer systeem (VVIR).
Groetjes Gerard (helaas deze maal geen Rolf).
| Door Marianne. op Donderdag, 16 Juni 2005 - 09:16: |
Hallo Gerard
Hartelijk dank voor je snelle antwoord.
Ik heb een C60A2, een DDDR.
Groetjes van Marianne.
| Door Harry op Donderdag, 16 Juni 2005 - 13:27: |
Dag Marianne,
Je ritmestoornissen ,hebben deze invloed op je hartslag? heb je een his ablatie gehad?
Groeten,
harry
| Door Rolf op Donderdag, 16 Juni 2005 - 22:15: |
Hoi Riekie,
Ik denk dat het verstandig is om eerder de pacemaker te laten controleren zeker in combinatie met een hartfalenverpleegkundige of de cardioloog. De genoemde klachten, en de voorgeschiedenis zijn voor iemand met hartfalen reden genoeg om aan de bel te trekken. De cardioloog of hartfalen verpleegkundige kan informatie geven over eventueel stoppen met de diovan.
De PM technicus kan via de PM kijken of er een ritmestoornis is. Heeft de cardioloog het nog steeds over een CRT pacemaker? Is er al een echo gemaakt?
Vriendelijke groet,
Rolf
Groeten Rolf
| Door Marianne. op Donderdag, 16 Juni 2005 - 22:40: |
Dag Harry
Sorry voor mijn onwetendheid, maar ik weet niet wat een his
ablatie is.
Wat de ritme stoornissen betreft heb ik zelf het gevoel dat het
hart even stopt en daarna een paar slagen uit het ritme loopt en
hardere slagen geeft.
In het ziekenhuis lag ik anderhalve week aan een telemetrie
kastje en had ook die kloppingen en meldde dat vlak erna. Er
werd gezegd dat er een extra slag was geweest.
Groetjes van Marianne.
| Door Rolf op Donderdag, 16 Juni 2005 - 22:55: |
Hoi Marianne,
Je hebt een prima pacemaker met een hoop opties en goede diagnostiek om problemen op te lossen. Het programmeren van een nachtritme lijkt mij ook een prima oplossing voor het slaapprobleem. De pacemaker kan best worden ingesteld op een nachtritme van 45-50 PPM. De ritmestoornissen kunnen 's nachts ook zorgen voor slaapproblemen. Het is van belang dat de diagnostische grafieken goed worden bekeken. Hieruit kan worden opgemaakt hoe vaak er ritmestoornissen zijn geweest, hoe lang, welk ritme, als het ritme langs natuurlijke weg wordt doorgegeven aan het ventrikel, zijn er stoorsignalen e.d. Aan de hand hiervan kunnen mogelijk de volgende parameters worden gerogrammeerd:
- Mode switching moet eigenlijk altijd op AUTO staan, zo wordt namelijk gebruik gemaakt van de beroemde "beat to beat" mode switching. De pacemaker reageert dan zeer snel op ritmestoornissen, hetgeen door iedere patient wordt gewaardeerd.
- Als er een atriale ritmestoornis is met eigen voortgeleiding naar het ventrikel dan kan met een medicijn (betablocker) de voortgeleiding worden vertraagd. Mogelijk in combinatie met de ventrikel ratestabilisatie (VRS) om de snelle variaties in het ritme bij AF te verminderen.
- Als er regelmatig langere ritmestoornissen zijn is het verstandig bloedverdunners te gebruiken.
- Met medicatie is het aantal ritmestoornissen op te heffen / verminderen.
Zeker als een ritmestoornis niet uit zichzelf ophoudt dan is het verstandig om niet te lang te wachten met een pacemakercontrole + afspraak bij de cardoloog. Een feit: Hoeveel te langer een ritmestoornis duurt des te moeilijker is het weg te krijgen.
Veel info, maar wel nuttig.
Groeten.
Rolf
| Door Rolf op Donderdag, 16 Juni 2005 - 23:22: |
Hoi Marianne,
Nog even een update met de informatie er bij van je vorige mail. Af en toe heb je een extra slag, ook wel ventriculaire extrasystole (VES) of PVC genoemd. De onderkant van het hart knijpt dan een keer voor zijn beurt samen, het hart is op dat moment niet optimaal gevuld en geeft een flauwe hartslag. Als op dat moment de pols wordt gemeten voelt dit als een overslag. De slag er na is dan juist veel krachtiger. Het is goed om te weten dat een PVC niet gevaarlijk is, maar wel iritant kan zijn. Er is een verband tussen PVC's en koffie en stress. Is decafe iets voor je om te proberen?
Een HIS ablatie is het elektrisch doorbranden van de AV geleiding tussen de boven en onderkant van het hart. Dit wordt regelmatig gedaan bij mensen met ritestoornissen aan de bovenkant van het hart (atriumfibrilleren) en zorgt er voor dat dit snelle ritme niet meer wordt doorgegeven. Iemand is daarna wel afhankelijk van de pacemaker.
Groeten,
Rolf
| Door Harry op Vrijdag, 17 Juni 2005 - 09:08: |
Dag Rolf,
Nog een vraag die ok andere mensen kan doen nadenken,wanneer men veel ritmestoornissen heeft zijn er een aantal opties,eerst met medicatie. Ofwel een pacemaker en betablokkers,ofwel een hisablatie met pacemaker,.Wanneer Beta blokkers niet meer helpen is de optie plaatsen van een pacemaker en toch nog betablokkers geven wel goed?.Een his ablatie is wel ingrijpend,maar men is wel verlost van de betablokkers.Een pacemaker en levenslang betablokkers nemen en toch nog ritmestoornissen hebben is ook niet ideaal.
Is een his ablatie soms niet de beste oplossing?
Groeten,
Harry
| Door Rolf op Vrijdag, 17 Juni 2005 - 11:02: |
Dag Harry,
Ik denk dat het verstandig is dat eerst wordt geprobeerd met betablockers de geleiding te verminderen, in combinatie met ventrikel rate stabilisatie (zit in de nieuwste pacemakers).
Mocht dit niet het gewenste effect geven, dan is een ablatie aan te bevelen. Ik denk dat een his ablatie in combinatie met een pacemaker de oplossing is voor mensen met hoge volgritmes, die minder goed reageren op betablockers. Maar als dit gebeurt is de plaatsing van de elektroden heel belangrijk, wij hebben een cardioloog die enorm veel weet van de elektroden en vooral de plaatsing. We hebben een paar jaar geleden een studie gedaan om te kijken of de positie van de atriale elektrode verbetering geeft met betrekking op het onderdrukken van ritmestoornissen. Hieruit bleek dat de plaatsing in het septum (tussenschot tussen r-atrium en l-atrium) enorme voordelen bood t.o.v de standaard positie in het hartoor(boven in het rechter atrium). Op deze manier knijpen de linker en de rechter boezem bijna gelijkertijd samen na pacing. De overdrive functie van de pacemaker is hierdoor veel effectiever. Ook het plaatsen van de ventrikel elektrode op nieuwe plaatsen is steeds vaker het geval. Wij hebben hier ook een onderzoek naar gedaan. Het blijkt dat de plaatsing van de v-elektrode in het uitstroomgebied van de rechterkamer (RVOT) een veel betere hartslag geeft dan bij een conventionele plek onder in de punt van de rechter kamer (apex).
Groeten,
Rolf
| Door Harry op Vrijdag, 17 Juni 2005 - 11:31: |
Bedankt Rolf,
Ik weet natuurlijk niet of de geleiders wel op die bepaalde plaats zit. Ik had wel chronische hoge volgritmes(160s/m en heb bijna alle beta blokkers uitgetest. Het enige waar ik nog mee zit is dat de uitademing in schokjes gebeurd. Dit is reeds veel verbeterd bij de eerste controle,volgens de cardioloog was dit zeker mogelijk omdat de geleider door het middenrif loopt.Waar de ablatie gebeurd is ,indien je dit wil weten doe ik dit liefst naar het contact adres (Mariette).
| Door riekie op Vrijdag, 17 Juni 2005 - 11:42: |
Hallo Rolf Ja er is een echo gemaakt!maar zij hebben besloten om hem niet te geven heb te veel problemen in het hart zelf de kleppen zijn het grootste probleem???
Meer tekts en uitleg krijg ik 14 juli.
Maar nu moet ik eerst maar weer eens zien om van die duizeligheid af te komen .Als het goed is belt vandaag de cardioloog terug wat te doen/???
Je hoort het nog wel rolf.
Groeten en bedankt riekie
| Door Marianne. op Vrijdag, 17 Juni 2005 - 13:29: |
Hallo Rolf
Hartelijk dank voor al je informatie!
Ik drink nooit koffie maar merk wel dat door stress de klacht
erger wordt.
Dat het bij mij een PVC betreft, geld daarvoor ook dat hoe langer
de hartkloppingen duren des te moeilijker het weg te krijgen is?
Vandaag bezocht ik de huisarts en deze gaf mij een recept voor
Inderal 40 mg. waar ik dan een kwart tabletje per dag van moet
nemen. Is het verstandig dat te nemen en zou dat werkelijk
helpen?
Groetjes van Marianne.
| Door riekie op Zondag, 19 Juni 2005 - 14:14: |
Hallo Rolf
Nou de cardioloog heeft gebelt ,ik moet de diovan terug bregen van 160mg naar 40 mg.
En dan moet ik maandag even bellen hoe de bloeddruk dan is (ik heb zelf een bloeddrukmeter),en tot nu toe blijft hij laag zelfs de onderdruk 99/53?
Dus ik denk dat het een vervroegt ritje maasricht word??
Ik moet zeggen dat ik dat ook niet erg vind ik ben erg moe, duizelig,en hou veel vocht vast.
Ik laat je nog wel horen hoe het afloop.
Groeten riekie
| Door Petra op Maandag, 20 Juni 2005 - 13:41: |
Hoi Rieke Het klinkt mij heel erg bekend. Ik heb zelf ook altijd met z'on bloeddruk te maken gehad. Die Diovan is dit een bettablokker? want deze trekt namelijk de bloeddruk omlaag. Ze hebben bij mij toen de pm. instelling veranderd en de bettablokker afgebouwd en nu zit ik ong. op 110/ 60 al een heel stuk beter. En een tip. Lage bloeddruk eet zout. Bv. drop, boullon drinken als je maar zout binnenkrijgt. Van een te lage bloeddruk wordt je namelijk al vreselijk duizelig.
Veel succes groeten,
Petra
| Door riekie op Maandag, 20 Juni 2005 - 17:35: |
Hallo Petra
Volgens mij is het een bloeddruk velager??
Ik heb nog nooit een hogenbloedrukgehad ?
Maar volgend mij cardioloog had hij de fuctie om het hart te verlichte en het vocht weg te houden bij het hart.
Ik heb het altijd raar gevonden geen hoge bloeddruk maar wel medicijnen maar zelfs nu zeg de cardioloog dat zij niet wil dat ik de mee stopt en als het kan moet de diovan weer omhoog.
Als jij het begrijpt vertel het mij ik snapt de niks van .Ik slik elf soorte pillen en ik heb niet alles waaar het voor dient maar ik krijg het niet veranderd de cardioloog wil het gewoon niet!!!
Het zal wel aan mij liggen maar ik begrijpt der geen biet van?
Maar al met al voel ik mij niet lekker dus word het gewoon een vervroegt ritje maastricht. Nou een beetje vervroegt drie weken ach dat moet kunnen zeggen zij bij ons!
Petra je leest het nog wel hoe dit afloopt.
bedankt voot je belangstelling groeten riekie
| Door Rolf op Maandag, 20 Juni 2005 - 17:48: |
Hoi Marianne,
Ik kom nog even terug op een van de vorige berichten. Bij PVC's geld het niet dat hoe langer
de hartkloppingen duren des te moeilijker het weg te krijgen zijn. Dit geldt aleen voor boezemfibrilleren.
Groeten,
Rolf
| Door Petra op Dinsdag, 21 Juni 2005 - 12:37: |
Hoi Rieke,
Zit er in maastricht soms een speciaal ziekenhuis voor hartpatienten. Zo ja waar
| Door marion op Dinsdag, 21 Juni 2005 - 15:58: |
hallo allemaal ik ben marion, voor het eerst op het forum, lees jullie berichten met belangstelling. heb sinds zeven jaar last van hartritmestoornissen, veel medicijnen gebruikt, sotalol'isoptin lanoxin ritmoforine tambocor niets hielp ook twee ablaties niet sinds twee maanden nu een pacemaker en tambocor tot nu toe nog geen last gehad het het idee dat de pm wel werkt voel zo nu en dan een raar gevoel in het hart hoe voelt het eigenlijk als de pm een stroomstootje geeft heb vijfenzeventig procent kans dat de pm werkt dus ook kans dat hij niet werkt dan moet ik weer cordarone erbij gebruiken dit wil ik liever niet ander waarschijnlijk een hisablatie wie heeft dit ook meegemaakt groetjes van marion
| Door Petra op Dinsdag, 21 Juni 2005 - 16:12: |
Hoi Marion,
Ik heb in het begin van implantatie zeker de eerste maanden ook dat gevoel gehad net of het hart een stootje krijgt een heel gek gevoel wat absoluut niet pijnlijk is. Soms ging het gepaard met een kuchje. Welkom trouwens hoe meer zielen hoe meer vreugd. Hoop dat je nog lang plezier van de pm. mag hebben heb ik ook.
| Door riekie op Dinsdag, 21 Juni 2005 - 20:17: |
Hallo Petra
in maastricht zit een specialist de gespecialiseert is in ritmestoornissen en abeleren.
Zij is een efo-cardioloog en maastricht is de top voor mensen die ritmestoornissen hebben die moeilijk te behandellen zijn?zo als ik.
Ik ben daarom naar maastricht gestuurd omdat ik in het hele hart ritmestoornissen heb.
Ik ben daar ook div malen geabeleerd maar dat doet zij nu niet meer,Ik heb nu constant boezemfibrilleren eneen flutter aar daar is niks meer aan te doen???
Ik heb ook de bundel van his geabeleerd en een pacemaker .
En ik heb nu hartfalen der bij gekregen en dat is ook niet omkeerbaar meer helaas.
Maar over drie weken moet ik weer terug en dan hoor welke pacemaker ik nu weer krijg !
Ik slik ook nog elf soorten medicijnen dus weet ik niet of maastricht nou veel beter is als welk ander ziekenhuis dan ook het is maar net wat je ervaringen zijn .
Ik vind dat ik niet vooruit ben gegaan maar eerder terug uit ja en ik denk ook dat het gebeurd zou zijn in elk ander ziekenhuis,het is gewoon pech hebben.
En daar kan niemand iets aan doen het is gewoon jammer.
Dus petra ik weet niet of maastricht zo veel beter is de artsen zeggen wel dat maastricht voorop loopt wat het nieuwste van het nieuwste als het ritmestoornissen???betreft.
Hopelijk ben je nu wat wijzer wat maastricht betreft en anders hoor ik het nog wel.
Groeten riekie.
| Door Harry op Woensdag, 22 Juni 2005 - 08:56: |
Dag Marianne,
Net als Rikkie en Petra heb ik ik ook een his ablatie gehad en dus pacemaker afhankelijk. Ik had chronische boezemfibrillaties en medicijnen kon ik niet verdragen. Ik slik nu geen medicijnen meer,alleen cardioaspirine. Bekijk het bericht van Rolf van 17 juni eens. Of de pacemaker bij his ablatie constant aktief is en dus vlugger moet vervangen worden is wel een vraagje voor Rolf.
Groeten,
Harry
| Door Harry op Woensdag, 22 Juni 2005 - 08:57: |
Ik bedoelde wel Marion ipv Marianne
| Door Rolf op Woensdag, 22 Juni 2005 - 18:49: |
Hoi Harry,
Na een geslaade HIS ablatie moet de pacemaker ventriculair 100% stimuleren. Hij gebruikt dan meer dan een pacemaker die af en toe hoeft in te vallen. Maar bij een goede afstelling gaat de pacemaker no steeds lang mee.
Groeten,
Rolf
| Door Rolf op Woensdag, 22 Juni 2005 - 18:57: |
Hoi riekie,
Toch denk ik dat een CRT (biventriculaire) pacemaker mogelijk iets voor je kan betekenen. Je hebt een ablatie gehad, dus de pacemaker moet ventriculair het werk doen. De draad ligt nu in het rechter ventrikel, dus bij pacing knijpt eerst het rechter ventrikel samen en na een korte vertraging het linker ventrikel. Door nu aan de linkerkant ook een draad te leggen is het mogelijk om links en rechts vrijwel tegelijk samen te laten knijpen. Dit zal als het goed is resulteren in een krachtiger hartslag, meer cardiac output en vermindering van de genoemde problemen. De keuze hangt uiteraard af va de cardioloog en de resultaten van een echo onderzoek. De ingreep is wel pittig maar kan een flinke verbetering opleveren.
Groeten,
Rolf
| Door riekie op Woensdag, 22 Juni 2005 - 23:24: |
Hallo Rolf
Nou ik heb advies gevraagt bij vitatron pacemaker fabrikant,wij zijn daar geweest met de open dag.
Hij had nog een opties een Vitatron T70??
Die zou misschien toch nog wat verlichting kunnen geven bij het boezemfibrlleren.Maar de crt heb ik ook nog niet afgeschreven de cardioloog is nog niet van mij af ik wil hier nog meer uitleg over waarom de crt niet kan.
Ik weet wel rolf dat ik niet zo maar een pacemaker laat plaatsen of ik moet wel van overtuigt zij dat het goed is.
Ik weet dat ik nu erg sukkel met mij bloeddruk hij is veel te laag96/47en dat ik bijna geen lucht heb om iets de doen,En de wereld draaid om mijn heen en ik heb ook veel last van hooftpijn.mijn benen en voeten doen gewoon pijn zo dik zijn zij.Ik ben blij als het 14juli is dan moet ik naar maastricht.En als het zo door gaat ben ik der eerder ik ben helemaal op.
Dus rolf ik hou jou advies zeker nog vast. Ik laat mij nu echt goed voorlichte ik moet nog een tijdje mee ik wil 88jaar worden en dan pas een vervelend oud mens ha ha ha
Rolf je hoor het nog wel bedankt dat jij met ons mee denkt. Dat geef mijn en mijn fam een fijn gevoel wij staan der niet alleen voor,dus van hier uit bedankt en je hoort het nog wel,mocht ik eerder gaan dan meld ik dat wel.
Groeten Riekie en fam.
| Door Rolf op Woensdag, 22 Juni 2005 - 23:44: |
Hoi Riekie,
Een Vitatron T70 is een prima pacemaker, deze heeft een hoop diagnostiek aan boord. Bovendien zitten er meerdere functies in om ritmestoornissen te (proberen) voorkomen. Maar het is geen CRT pacemaker. Als ik een CRT pacemaker zou moeten adviseren zou ik voor de Guidant Contak TR2 CRT pacemaker, wij hebben hier zeer goede ervaringen mee. Heel belangrijk is dat bij dit type de timing tussen linker en rechter ventrikel kan worden ingesteld. De pacemaker heeft hiervoor 2 gescheiden ventrikel uitgangen. Niet iedere fabrikant heeft deze functionaliteit. Vitatron heeft bijvoorbeeld ook een biventriculaire (CRT) pacemaker, maar nog niet met gescheiden kanalen waardoor een zogenaamde VV optimalisatie niet mogelijk is. En op deze Contak pacemaker zit ook een overdrive functie om ritmestoornissen te (proberen) voorkomen. En hoop technische informatie, maar hopelijk wel nuttig.
Groeten,
Rolf
| Door Harry op Donderdag, 23 Juni 2005 - 08:48: |
Dag Rolf,
heb je ervaring met een pacemaker Vitatron,model SL9000, SN0216 24 35 97.Dit bij his ablatie.Kan deze ook ritmestoornissen voorkomen,of toch proberen.
Bedankt voor alle moeite
Harry
| Door Rolf op Donderdag, 23 Juni 2005 - 20:10: |
Hoi Harry,
De Vitatron Selection 9000 bezit een aantal functies waarmee men probeert ritmestoornissen te voorkomen. Meestal gaat er iets vooraf aan een ritmestoornis waarop deze pacemaker een actie op kan ondernemen.
-Zo kan na een inspanning het hartritme te snel dalen, het geen AF kan veroorzaken. Dit wordt aangepakt met de post exercise respons.
-De PAC supressie functie zorgt er voor dat na een PAC het atrium ritme wordt verhoogd om zo het ontstaan van AF te verminderen.
Zo zijn er nog een aantal van deze functies in de Selection. Belangrijk is dat de software versie 3.0 is, hiermee kan het mest effectief AF worden aangepast. De software versie is te zien op de uitdraai van het programmeerapparaat. Om al deze functies grafisch te zien is op de vitatron.com site meer informatie te vinden http://www.vitatron.com/physicians/nonus/3_2_solutions/3_2_4.htm
AF prevention therapies
Groeten,
Rolf
| Door riekie op Vrijdag, 24 Juni 2005 - 22:27: |
Hallo Rolf
Nou inderdaad veel technishe info misschien heb ik de wel iets aan.
Ik neem een iedergeval alles met de cardioloog door.
Alleen heb ik nog een vraagje kunnen de oude leads blijven zitten??
Ik heb een atrial lead vitatron icf09-sinds2002 en een ventr lead telectronics033-448 sinds1994.
plus nog ander halve draad die niks meer doen die waren gebroken maar die hebben zij niet kunnen verwijderen zij waren bang voor scheuren van de tussen boezem wand.
In feite heb ik die en halve draad in mijn hart??
En daar zit het grootste probleem zeg de cardioloog der is al te veel gebeurd met het hart .
Maar ik hoop op een goede afloop maar uit eindelijk beslist de cardioloog.en dat maakt mij zo bang die afhankelijkheid.
Maar veel keus heb je niet helaas.
Maar rolf laat eens horen hoe dat zit met de leads maakt dit iets uit hoe oud zij zijn en wel type??
Groeten Riekie
| Door Rolf op Zaterdag, 25 Juni 2005 - 00:27: |
Hallo Riekie,
Als de meetwaarden van de oude leads nog goed zijn dan kunnen deze gewoon aangesloten worden op de nieuwe pacemaker. De Vitatron ICF09 is een moderne draad met waarschijnlijk goede meetwaarden, een groot voordeel van deze draad is dat deze minder stoorsignalen ziet. De telectronics lead is iets ouder, maar wij hebben ook een paar mensen met dit type die erg mooie meetwaarden hebben. In principe kunnen draden heel lang mee gaan. Als er wel een biventriculaire (CRT) pacemaker wordt geplaatst zou in het gunstigste geval alleen een linker ventrikel draad worden geplaatst. Het plaatsen van een LV draad kan soms tijdrovend zijn, maar het resultaat kan soms ook verbluffend zijn. Ongeveer 80% van onze patienten knappen op na een biventriculaire pm. Wel is het verstandig om een CRT pacemaker te laten plaatsen met gescheiden ventrikel outputs. Zodat de timing tussen links en rechts goed in te stellen is met behulp van echo. De Guidant Contak TR2 is de meest ideale CRT pacemaker op dit moment, maar Medtronic heeft ook een goed alternatief, de Insync 3.
Wij sturen onze patienten naar Leiden toe als er een of meerdere leads verwijderd moeten worden, ze gebruiken daar een laser voor. Wij laten niet vaak leads verwijderen, maar bijvoorbeeld bij infecties is het noodzakelijk.
Groeten,
Rolf
| Door Marianne. op Woensdag, 13 Juli 2005 - 02:44: |
Hallo Rolf
Korte tijd geleden was ik op controle bij de PM specialist (collega
van jou) en dankzij jouw tips via dit forum wist ik precies wat te
vragen.
Tegen de vermoeidheid bij inspanning werd de Rate Response
functie ingesteld, dat was al direct te merken bij het naar huis
fietsen wat met gemak veel sneller ging dan op de heenweg!
Sindsdien gaat inspanning een stuk makkelijker en word ik
nauwelijks moe.
Ook werd een nachtritme van 50 slagen p.m. ingesteld, helaas
hielp dat helemaal niet, de slapeloosheid werd zo erg dat ik
sommige nachten helemaal niet meer sliep.
Drie dagen geleden ben ik weer gaan sporten en dat heeft wel
geholpen.
Zou jij alsjeblieft kunnen adviseren in het volgende:
Vanavond kocht ik op de sportschool een hartslagmeter een
Polar F11 bestaande uit een polshorloge en een gecodeerde
borstband. Het zendgedeelte zend een hartslagsignaal naar de
polsunit, de electroden in het elastische bandje meten de
hartslag. Tot mijn spijt staat in de handleiding dat dragers van
pacemakers de hartslagmeter op eigen risico gebruiken. Dat een
test gedaan moet worden onder toezicht van een arts of de
meter veilig te gebruiken is bij de pacemaker.
Kan jij hier meer over zeggen? Is het wel veilig, of kan ik hem
beter terugbrengen? Durf hem nu niet te gebruiken.
Ook heb ik na het sporten heel erg last van die hartkloppingen,
die PVC's, ook dat het hart heel erg hard bonst en het gevoel dat
er lucht in mijn borstkast zit, het houd de hele dag aan. Kan het
zijn dat met de pacemaker het hart erg moet wennen aan weer
sporten? Ik doe aan krachttraining en wat cardio.
Groetjes van Marianne.
| Door Rolf op Woensdag, 13 Juli 2005 - 10:00: |
Hallo Marianne,
Het is goed om te horen dat het nu beter gaat bij inspanning. Alleen die slapeloosheid is natuurlijk erg vervelend. Bij de volgende controle kunnen we zien of het eventueel met instellingen te maken heeft. De pacemaker heeft een aantal interesante grafieken die mogelijk duidelijkheid kunnen geven. In pricipe kan zo'n Polar horloge geen kwaad. Wij hebben in het verleden ook wel een pacemakerdrager met Polar horloge (en Vitatron DDDR pacemaker)op de loopband gehad. Hier viel op dat de pacemaker niet werd verstoord, maar het horloge gaf wel vreemde waarden aan ten opzichte van onze ECG apparatuur. Soms gaf het horloge zelfs de dubbele waarde aan, of raakte geheel in de war. De oorzaak hiervan was dat het horloge niet alleen de hartslag zag maar ook de pulsen van de pacemaker.
Na een inspanning moet het hartritme weer dalen. Als die hartkloppingen na een inspanning de gehele dag duren, en het zo blijft is het mischien iets om een inspanningstest te doen (met de Polar horloge om), of een 24 uurs holter aan te sluiten. op het ECG kunnen we dan zien wat er gebeurt. Het is natuurlijk wel aan te bevelen om rustig te beginnen met sporten, om zo langzaam de conditie weer op te bouwen.
Groeten,
Rolf
| Door Marianne. op Woensdag, 13 Juli 2005 - 13:29: |
Dag Rolf
Hartelijk dank voor je snelle antwoord.
Maar wat zal ik nu doen? Is het veiliger te wachten met het Polar
horloge uitproberen tot een inspaningstest bij jullie is gedaan en
heb ik wel wat aan het horloge als blijkt dat het geen juiste
hartslagen aangeeft waar immers alle mogelijkheden die het
heeft op gebaseerd zijn. Het is n.l nogal een geavanceerde en
bovendien prijzig. Is er een kans dat het toch een juiste hartslag
zal weergeven?
Als dit teveel onmogelijk te beantwoorden vragen aan jou zijn
dan mijn excuus hiervoor!
Groetjes van Marianne.
| Door Rolf op Woensdag, 13 Juli 2005 - 16:47: |
Hoi Marianne,
Ik ga morgen even kijken in het systeem we op korte termijn wat tijd hebben om de pacemaker te controleren in combinatie met een digitale holter waarmee we dan een korte inspanningstest kunnen uitvoeren (dus niet een fietstest of zo) we kunnen dan de polar horloge ook controleren. Ik probeer morgen contact op te nemen (via het telefoonnummer in onze database)
Groeten,
Rolf
| Door Marianne. op Donderdag, 14 Juli 2005 - 23:13: |
Hallo Rolf
Fijn dat je die moeite voor me wil doen!
Eerst hadden jullie een fout telefoonnr., later heb ik het goede
aan je collega doorgegeven. Dat met 47 begint.
Groetjes van Marianne.
| Door Rolf op Vrijdag, 15 Juli 2005 - 13:26: |
Hallo Marianne,
Ik heb je gisteren 2 maal gebeld, maar waarschijnlijk hadden wij in onze pacemaker database nog niet de juiste wijzigingen staan. Binnenkort (28-7) staat er een afspraak, we kunnen dan voor de zekerheid de Polar horloge aansluiten terwijl u aangesloten bent op het ECG. We kijken dan uiteraard ook naar de grafieken, want we zijn natuurlijk benieuwd hoe het ritme nu 's nachts is met de nieuwe instellingen. En dat we de holters nakijken m.b.t de kloppingen na inspanning. Het is goed om te weten dat de pacemaker de laatste 24 uur zeer nauwkeurig kan weergeven. Misschien i het handig om de dag er voor ook een inspanning te doen, en eventuele tijden opschrijven. We kunnen dan precies zien wat voor ritme er was op die bepaalde tijd.
Groeten,
Rolf
| Door Marianne. op Dinsdag, 26 Juli 2005 - 19:24: |
Hallo Rolf
De 24 uur die de pacemaker zeer nauwkeurig kan weergeven, is
dat alleen de laatste 24 uur tot het moment van de afspraak?
Dus dat ik de inspanningen moet doen en noteren vanaf 15.00
uur op 27.7 tot aan 15.00 uur 28.7 het tijdstip van de afspraak,
of geld de hele dag van tevoren.
Groetjes van Marianne.
| Door Rolf op Donderdag, 28 Juli 2005 - 13:17: |
Hoi Marianne,
De pacemaker kan natuurlijk ook vele andere dingen weergeven, zoals het gemiddelde ritme per dag in grafiekvorm. De 24H holterfunctie onthoud de laatste 24 uur voor de controle. Op deze manier is mogelijk zichtbaar waarom het ritme mogelijk wat onrustig is na inspanning. En natuurlijk hoe de nightrate drop functie werkt. Ik ben ook vanmiddag helaas niet op de pacemakerpoli, er wordt momenteel vloerbedekking gelegd bij mij thuis.
Groeten,
Rolf
| Door Marianne. op Zaterdag, 30 Juli 2005 - 08:42: |
Hallo Rolf
Wat jammer dat je er niet was. Ik hoop dat je vloer heel mooi is
geworden!
Voor de controle donderdag had ik precies alle inspanningen
van de laatste 24 uur en wat ik aan rare kloppingen had gevoeld
tot op de minuut nauwkeurig opgeschreven. Jammer is dat Peter
helemaal niet naar mijn lijstje heeft gekeken. Wel zag hij dat er
allemaal PVC' s zijn geweest. Nu loopt de afspraak met mij altijd
nogal uit, het zal wel tijdgebrek zijn geweest. Het horloge
uittesten is nog even snel gebeurd na de patient die na mij
kwam. Nu heb ik daar een grote zorg over: Het horloge stoorde
de pacemaker niet maar gaf wel dubbele waarden aan en zou ik
er dus niets aan hebben. Daarna heeft Peter de pacemaker even
afgezet, dat zei hij tenminste, en direct was de normale hartslag
er op te zien, dat bleef zo tot ik de borst band afdeed en naar
huis ben gegaan.
Sindsdien heb ik het horloge met borstband steeds
uitgeprobeerd, zowel met inspanning overdag als s' nachts
wanneer de hartslag in rust flink zakt. En het werkt allemaal
perfect! Niets dubbele waarden. Ook met een flinke fietstocht
gisteren voelde ik weer net dezelfde energie als van voor dat ik
de pacemaker had gekregen en dat was voor het eerst.
Nu kan ik het idee maar niet van me afzetten dat Peter (in de
haast, er was weinig tijd) is vergeten de pacemaker weer aan te
zetten en dat nu s' nachts dat AV block kan optreden en heb
daar grote zorg om.
Ik vind het een beetje genant er over op te bellen, dat ik aan zijn
kunnen zou twijfelen. En dan is er ook nog het protocol, wat ik
niet mag weten, dat zou ook de reden kunnen zijn.
Weet jij raad?
Groetjes van Marianne.
| Door Rolf op Zaterdag, 30 Juli 2005 - 11:11: |
Hoi Marianne,
Ik ben blij dat het horloge toch naar wens werkt. Het is alleen goed om te weten dat hij in sommige gevallen de dubbele waarde kan aangeven. Peter heeft voor de testen met het horloge gebruik gemaakt van een tijdelijke programmering. Dit wil zeggen dat met een druk op de knop de pacemaker in een andere setting staat, met opnieuw een druk op de knop (of altijd na het verwijderen van de programmeerkop) gaat de pacemaker weer verder op de normale ingestelde waarden. Dus de pacemaker kan dus nooit per abuis uit worden gezet. Gisteren heb ik de grafieken bekeken, het zag er prima uit het atriale hartritme kwam bij inspanning soms boven de maximale volgfrequentie van 140 ppm uit, vandaar dat deze waarde op 150 ppm is gezet. Hierdoor is het mogelijk dat het nog beter gaat bij inspanning. De studie gaat over een paar parameters die willekeurig aan/uit worden gezet, dit heeft verder geen verband met het bovengaande.
Groeten,
Rolf
| Door Marianne. op Zaterdag, 30 Juli 2005 - 12:38: |
Hallo Rolf
Hartelijk dank voor je snelle antwoord.
Ik ben weer helemaal gerustgesteld en vind het een rijkdom jou
altijd te kunnen raadplegen. Je bent een schat!
Groetjes van Marianne.
| Door riekie op Dinsdag, 02 Augustus 2005 - 13:40: |
Hallo rolf
Weet jij al iets meer over de crt pacemaker?
Jij zou het met de cardioloog nog over hebben.
Of de crt pacemaker uit voorzorg gegeven kan of gaat worden .
Weet jij al iets meer ben erg benieuwd.
Groeten riekie
| Door Rolf op Vrijdag, 12 Augustus 2005 - 10:14: |
Hoi Riekie,
Ik ben weer terug van weggeweest.Ik heb even geinformeerd over je vraag. Het biventriculair pacen lijkt mogelijk beter te zijn op de lange termijn. We gaan binnenkort met een 6 jaar lange studie beginnen om te kijken of dit zo is. Ik heb in ieder geval een aantal links voor je waar meer info te verkrijgen is:
Hartfalen informatie:
Guidant (Nederlandstalig):
http://www.guidant.nl/Patient/Conditions/heart_failure/glance.aspx
Guidant Handboek CRT (Nederlands aanrader):
http://nl.guidant.be/media/pdf/patient/living/CRT-P_Handbook.pdf
Medtronic (Engelstalig):
http://www.medtronic.com/servlet/ContentServer?pagename=Medtronic/Website/ConditionStage&ConditionName=Heart+Failure&Stage=Management
St. Jude medical:
http://www.sjm.com/resources/learnmoreabout.aspx?section=HeartFailureAndCRT
Algemene informatie over pacemakers:
Vitatron Nederlandstalig): http://www.vitatron.nl/patients/
Guidant (Nederlandstalig):
http://www.guidant.nl/Patient/Living/pace_index.aspx
De bovenstaande sites zijn eenvoudig te bezoeken door op de links te klikken. Om de handleidingen te bekijken is de adobe acrobat reader nodig. Deze is gratis te downloaden op de volgende site:
http://www.adobe.nl/products/acrobat/readstep2.html
Groeten,
Rolf
| Door riekie op Zaterdag, 13 Augustus 2005 - 21:51: |
Hallo Rolf
Fijn dat je weer terug bent,Nou ik bem blij met de links bedankt. Ik zelf zoek ook alles op wat te maar te vinden is ik vind de materie toch wel moeilijk !!
Ik heb trouwens mijn cardioloog ook gesproken zij zeg dat het best zo zou kunnen zijn dat het hartfalen een tijd op dit niveau zou kunnen blijven,Het is niet voorspelbaar maar ik wacht het maar af,Ik zelf vind dat in nog al erg benauwd ben ik heb met de geringste inspanning al moeite ik hou ook steeds meer vocht vast ,maandag moet ik weer verslag uit brengen bij mij cardioloog.En dan hoor ik het wel weer wat ik nou weer moet doen ,de operatie word 7okt bekent gemaakt.Mits ik niet slechter word dan word ik meteen gewisseld.
Ik bekijk het samen met de cardioloog van week tot week!
Ik ben wel onzettend bang voor de plaatzelingen verdoving.Zij zeggen wel het doet nauwelijks pijn maar dat is klink klaren onzin het doet harstikke pijn!!!!En ik kan het weten dit word de dertiende keer!!
En ik heb zo al eens tien uur gelegen dus echt happig ben ik de niet op,Je mag gerust zeggen doods bang ben ik de voor!
Maar geheel onder narcose doen zij niet .Te gevaarlijk zeggen zij nou ik heb mijn twijfels hier over.En het gezegde hoe vaker je moet hoe gemakelijker het word nou mooi niet dus.
Maar ik heb nog even, hopelijk krijg ik rust en gaat het vanzelf maar gemakelijk is het niet.Nou rolf bedankt dat je even naar mij heb geluisterd ,het lucht toch weer op,En als jij dit vervelend vind dan zeg je het maar dan hou ik mijn mond wel.Maar rolf zo als gewoonlijk weer hartstikke tof dat jij dit doet voor ons.
Dikke knuffel en bedankt riekie.
| Door Dick op Zondag, 11 September 2005 - 08:13: |
Hallo iedereen,
Vrijdag uitslag van mijn eerste ecg gekregen: een bradycardie. Welke vorm precies weet ik niet, hij was op de poli gemaakt en ik ontving de uitslag van de huisarts.
Mijn klachten zijn vooral: vermoeidheid! En dat al zeker een jaar of 15 (ben nu 31).
Weet iemand of een PM de enige behandelmogelijkheid is? Is er niet gewoon een medicijn ofzo? De huisarts had het wel over een surrogaat pulse die door mijn kamer zou worden aangemaakt; een onnatuurlijk aangestuurde hartslag dus eigenlijk. Is dit een AV-block of kan het ook een storing in de sinusknoop zijn?
Heb pas over 2 weken een afspraak op de poli cardiologie en ben behoorlijk nieuwsgierig. Wie heeft raad?
Bedankt alvast,
mvgr,
Dick
| Door tine op Maandag, 26 September 2005 - 14:34: |
even voorstellen ik ben tine
jullie vragen en antwoorden van rolf gelezen, maar het val me op
dat jullie al die benamingen, zo goeg weten. daar ben ik een
oen in. maar ze hebben me dan ook in het begin ook zeer dom
gehouden. maar daar wil ik dan ook niet weer terug. maar ben
in het tweede zkh. in dl. aardig bij ge- timmerd. in het 3e
zkh. in leuven wist ik tenminste meer, en durfde iets te vragen.
vandaar ben ik in Nymegen terecht gekomen. en daar kan ik ook
alles vragen. en ze ook bellen, ik heb nu een pacemaker biventr.
mode: DDD-R-O van Medtronic type 8042 ser.PKF719313S
deze heb ik sinds dec.2003.
achtergrond Was daarvoor 4 mnd. niet goed, er werd gedacht
aan longen, maar uiteindelijk werd 28-4 2003 spoedopname
had 31/2 l vocht achter de longen.
na onderzoek 20% hart over, en een lekkende hartklep.
daarna net 4x net geen syncope, polsslag onder de 40
kwam de vijfde, in het winkelcentrum dl. in makromarkt.
bovenop de TV dozen ging onderuit een echte syncope. daar
weer alle onderzoeken opnieuw. met een Phys.onderzoek tot
flauwte , duurde ruim vier uur, liggen op een smal plankje.
cardioloog vond het uitzonderlijk dat ik het zolang had vol
gehouden, met minder dan 20% hart. Maar geen ritmestoornis.
wel vertelde ze dat ik een andere pacemaker nodig had, kon
maar mocht niet van de prof. van het huis geplaatst worden.
overplaatsing naar ander ZKH. wat cardioloog, wel wilde werd
door prof. niet goed gevonden.
Verzekering wilde alles betalen, maar prof. had het niet zwart op
wit. en fax nam hij geen genoegen mee.
Terug naar ned.
kom je met de verz. van buitenland, weer in de ned. verz. daar
toestemming in ned niet. huisarts die wil helpen, bel niet maar
schrijf een brief. komt op het verkeerde bureau, enz.
uitstrijken laten maken, woorden me huisarts, want ik moet het
zelf maar uitzoeken, paniek, huisarts krijgt spijt, belt me,
Maar pak zelf pak ik dan de telefoon belt naar de verz. waarom
ze zo,n stomme brief schrijven. (moest opvrage gaan doen wat
alles kosten, als ik daar geopereed wilde worden.) of het
kruidvat is, dat je de prijzen kan zien. maar ben helemaal in
paniek, brief is op verkeerde bureau gekomen. Ze sturen me
naar bed, voor het fout gaat, en ze zullen me voor halfzes
bellen. En dan komt het verlossende antwoord. Je krijg de
operatie, maar huisarts heeft een afspraak gemaakt met spoed
bij specialist.
Ik heb alleen zijn handtekening nodig,
Binnenkomst bij me cardioloog, Je hebt heel wat meegemaakt in
Dl. maar een pacemaker is echt niet nodig, die duitsers zijn door
douwers, er heeft nog nooit iemand in ned. een pacemaker
binnen het jaar gekregen. Ben stom verbaasd. maar dat is niet
waar. antw. het is echt waar. Maar het is druk ik moet verder.
we maken een fietstest met spoed. spoed 3 maanden
wachten ongelooflijk. deze heb ik nooit meer gemaakt. over
handtekening heb ik niet meer gesproken.
Maar de verzekering gebeld, laat huisarts maar tekenen. het
gaat nu naar de zorgverzekering, de volgende dag hadden ze
de ziekenhuizen in ned. gebeld, waar ze de operatie konden
doen was binnen 6 maanden geen plaats, en zo werd het toen
Leuven in belgie. vandaar werd ik naar nymegen gestuurd voor
controle. deze pacemaker was voor toen nieuw. dus een keer
met medtronic erbij gefungeerd als proefpersoon.
Ben blij met de pacemaker, maar heb gelukkig nog geen
problemen met de pacemaker gehad, Wel ben ik meer moe, dan
in het begin. In maart/april werd ik alergies van de tabletten,
maar de huisarts heeft toen ruggespraak gemaakt met de huis-
arts, en met andere tabletten ging alles weer beter. Vorige week
pacemakercontrole geweest alles goed, En vanmorgen door
verpleegkundige gebeld, dat er een tablet verhoogd werd. Maar
blijf jullie nieuws lezen. Maar het mag best, wel iets vrolijker,
want er gebeuren toch in de ziekenhuizen ook leuke voorvallen.
want de tijden dat ik in de ziekenhuizen was, had ik gelukkig
altijd een goed maatje. en in dl, en belgie, waren de artsen,
top. en kon je er ook nog mee lachen. en dat mag toch ook
wel eens gezegt worden. ddor belgie, heb ik nooit bij
sporttraining geweest, heb nu een home trainer, maar fietsen
lukt me niet erg meer. maar lopen, de ene keer wel de andere
keer wel, groetjes tine
| Door Anny op Woensdag, 28 September 2005 - 22:24: |
Hoi Rolf
Ik heb veel over en van je gelezen
Even voorstellen ik ben Anny
58 jaar en veel pech gehad met hart en pm .
Nu heb ik een vraag aan jou voor ik a.s. woensdag op controle moet .
Mijn pm is eind juni opnieuw vast gezet was de bedoeling
wat bleek er was ocsidatie fout geschreven kabels afgebroken alles vernieuwd pm vast gezet .
Maar als ik nu op mijn linker zij lig , ligt de pm weer dwars is dit normaal
of is dit dat de pm weer gaat zweven .
Graarne zou ik hier antwoord op hebben voordat ik me weer eens met een kluitje in het riet laat sturen
Ik ben op dit moment best wel angstig
Groetjes Anny
| Door Rolf op Donderdag, 29 September 2005 - 22:35: |
Hoi Anny,
Het kan voorkomen dat er wat ruimte in de pacemakerpocket zit. De pacemaker zit als het goed is met een hechting aan de spier vast. Toch kan er wel eens wat beweging in zitten. Belangrijk is dat je de pacemaker niet om zijn as kan laten draaien. Hierdoor kan de draad gaan omkrullen (Twidler syndroom). Het is goed om de cardioloog hiervan op de hoogte te stellen zodat hij even kan kijken hoe het er voor staat, meestal valt het gelukkig erg mee.
Groeten,
Rolf
| Door Anny op Vrijdag, 30 September 2005 - 11:07: |
Hoi Rolf
De pm zit inderdaad aan een spier vast gehecht.Ik zal het zelf ook opletten dat hij deze keer niet om de as gaat draaien zoals de vorige keer . Woensdag moet ik weer op controle . Ik hou je op de hoogte
Bedankt voor de moeite
Groetjes Anny
| Door Anny op Woensdag, 05 Oktober 2005 - 21:16: |
Hoi Rolf
Ik ben vandaag op controle geweest voor de pm
Ik heb verteld dat de pm weer los is
Volgens de cardioloog zit hij nog wel vast met het draadje. Maar hij is niet vast gegroeid en zou dit ook niet doen
Ik draag mijn pm rechts
Dus als ik op mijn linker zij lig Komt hij rechts naar boven dwars
en lig ik op mijn rechter zij dan komt hij aan de linkerkant dwars omhoog .
Volgens de cardioloog zou het geen kwaad kunnen . Maar ik zelf maak me toch wel zorgen
Groetjes Anny
| Door Rolf op Zaterdag, 08 Oktober 2005 - 12:47: |
Hoi Anny
Ik zou me niet te veel zorgen maken. De cardioloog heeft met al zijn ervaring naar de pocket gekeken, en zegt dat het goed is. Alleen als je ooit het gevoel hebt dat hij omgedraaid is dan moet voor de zekerheid een rotgenfoto worden gemaakt.
Groeten,
Rolf
| Door Anny op Zaterdag, 08 Oktober 2005 - 17:06: |
Hoi Rolf
Bedankt voor je mail.
Ja sorrie je wordt wel een beetje wantrouwig als ze je niet geloven zoals de eerst keer .
En toen is het ook helemaal mis gegaan zie pm draad juni
Groetjes Anny
| Door Riekie op Zaterdag, 08 Oktober 2005 - 18:43: |
Hallo Rolf
Ben op controle geweest ,ik word in de week van 1 november geopereerd.
Ik krijg de vitatron t70 hopelijk krijg ik nog wat vermindering van het boezemfibrilleren??
De artsen zijn wel erg terughoudend zij zeggen dat ik nergens op moet tellen omdat het ritme probleem zeer uitgebreid is!
Ik mag mischien onder gehele narcose???Hij gaat nog in overleg met zijn collega, ik heb namelijk erg veel last na een o.k van hevige bloeddruk daling,plus de talrijken ritme problemen zijn ook al geen plus punt voor de narcose.
Maar ik hoop dat het wel mag ik ben naar al die keren doods bang voor een plaatselijke verdoving.
Ja rolf en ik heb de pech dat ik nu zins twee weken een zware astma aanval heb gehad.en dat is weer iets waar je mee om moet gaan,erg benauwd en loei zwaar voor het hart,
Nou rolf ik hoop dat het allemaal goed komt (gaat ik wel van uit)
En je hoor nog wel van mij hoe het gegaan is .
Groeten riekie
| Door Nico op Maandag, 13 Augustus 2007 - 21:23: |
Hallo Rolf
Ik heb van af 2000 een pacemaker ddd ivm sic sinus sindrom.In oktober afgelopen jaar stelde mijn arts voor om een hisablatie te doen daar ik het maximum aan tambocor gebruikte en dit medicijn mijn hart in het pacermaker ritme bracht,waar ik mij wel beter bij voelde. ik heb dit laten doen maar van die zelfde dag ben ik kortademig geworden,en ernstige klachten van mijn boven benen geen kracht dan wel dan niet.Mijn adehaling kan zelfs tijdens praten ineens heel kort worden en dan weer overgaan.Om kort te zijn ik voel mij soms een stuk slechter als voorheen.Mijn arts heeft hier geen verklaring voor maar ik heb nu een nieuwe pacemaker en heb een gesprek met de zaalarts gehad en die was op de hoogte van kortademigheid na een hisablatie.Wat kan ik hier nog mee wat moet ik nog geloven? En wat kan er nog gedaan worden? Op de pacemaker kamer hebben ze al heel wat instellingen gedaan met de sensors.Ik begrijp alleen niet dat ik dagen heb dat het vrij goed gaat en dagen dat het helemaal niet gaat
Groeten Nico
| Door Rolf op Vrijdag, 17 Augustus 2007 - 01:01: |
Hallo Nico,
Een eigen voortgeleide slag geeft een krachtiger hartslag dan een gestimuleerde slag (behalve bij CRT pacemakers). Vandaar dat normaliter de pacemaker zo wordt geprogrammeerd dat de eigen voortgeleiding de voorrang krijgt. Direkt na de HIS ablatie is er als het goed is geen geleiding meer, de pacemaker stimuleert het ventrikel dus 100%. De ventrikel geleider ligt in de rechter ventrikel, de rechter ventrikel trekt hierdoor iets eerder samen dan de linkerventrikel, hetgeen een minder krachtige hartslag geeft. Op een echo is de pompkracht te vergelijken met de situatie voor de ablatie. Een aantal opties kunnen mogelijk (iets) verbetering geven:
- Een goede sensor afstelling.
- Een optimalisatie van de AV tijd van de pacemaker d.m.v. echo (mits er natuurlijk geen boezemfibrilleren is)
Het kan best zijn dat er boezemfibrilleren is op de dagen dat het minder gaat. De meeste pacemakers kunnen weergeven welk percentage er boezemfibrilleren is geweest. Sommige modellen kunnen zelfs de datum en de tijd weergeven. Dit kan handig zijn om de symptomen te vergelijken met de bevindingen van de pacemaker.
Groeten,
Rolf
| Door PZ op Donderdag, 17 April 2008 - 03:28: |
hallo,
Bij mijn vader is nl. 2e graads av-blok geconstateerd en moet een pacemaker krijgen. Als ik de ervaringen lees van andere mensen zie ik dat de meeste symptomen duizeligheid en flauwvallen zijn. Maar de symtomen die bij mijn vader voorkomen zijn meestal hoofdpijn en pijn op de borst. Een paar weken geleden snel naar de EHBO gebracht ivm pijn op borst en erg hoge bloeddruk. Cardioloog zei dat allemaal samenhangen. dus door lage hartfrequentie gaat zijn bloeddruk omhoog waardoor klachten zoals pijn op de borst en hoofdpijn voorkomen. Ik vind het raar want als ik zoek pijn op de borst en hartblok op internet, krijg ik geen gerelateerde record. Is er mischien iets anders aan de hand?
| Door janny op Donderdag, 11 September 2008 - 22:42: |
myn vader heeft een cardioversie gehad i.v.m een stoornis,dat heeft op zich wel aangeslagen maar hy houd een vvvl te hoge bloeddruk ondanks 2 soorten medicynen.hy heeft ook een te lage hartslag,daarom overweegt de cardioloog eem pacemaker over een maand of 5.ik ben de dochter en maak me erntig ongerust bang wat de trage hartslag en te erg hoge bloeddruk die niet te onderdrukken is met myn vader gaat doen?????