Beste mensen,

Ik ben een jongen van 25 jaar en heb te horen gekregen dat ik
een pacemaker moet. Momenteel is het nog de vraag wat voor
één. Op 14 december heb ik een afspraak staan in Leiden
(LUMC) om te kijken wat hun advies is. In amersfoort hebben ze
als eerste advies een pacemaker gekozen die zowel de linker-
als rechterkamer stimuleert, maar daar hebben ze nog niet veel
ervaring mee en kozen later (vanwege de hoge risico's) voor
eentje die maar één kamer stimuleert. Omdat ze in Leiden meer
ervaring met zo'n 'nieuwe' pacemaker hebben (met 3 draden
geloof ik) wil ik kijken of bij hun die risico's anders liggen.
Momenteel is er bij mij nog veel onduidelijkheid, omtrent de
implantatieduur en of er volledige narcose mogelijk is.
In het ene verhaal lees ik dat de implantatie maar 2 uur duurt,
maar volgens mij geld dat niet voor een pacemaker met 3
draden (volgens mijn huisarts zou dat 6-7 uur kunnen duren
met twee artsen, maar mijn huisarts geeft toe dat hij ook geen
specialist is)
Is er hier iemand die deze onduidelijkheden weg kan nemen, of
weet waar ik meer informatie kan vinden?

Alvast heel erg bedankt,

groetjes,

Marijn

Door Rolf op Zondag, 20 November 2005 - 12:04:

Hoi Marijn,

Een pacemaker met 3 draden is een biventriculaire pacemaker, ook wel CRT pacemaker genoemd (Cardiac Resynchronisation Therapy). Mensen die hartfalen hebben kunnen in aanmerking komen voor dit type pacemaker. Voorafgaand moeten eerst onderzoeken worden gedaan om te kijken of het implanteren van een CRT pacemaker zinvol is. Er wordt altijd een echo gemaakt en een 6 minuten wandeltest. Wij zij in 1999 begonen met het implateren van CRT pacemakers, mometeel heben wij (Lucas Adreas ziekenhuis Amsterdam) meer dan 130 geimplanteerd. De ingreep duurt normaal gesproken ruim 2 uur. De implantatieduur hangt vooral af van het positioneren van de linker kamer lead. Vooral in het begin duurden de ingrepen lang (tot maximaal 4 uur). Soms gaat het nu bijna net zo snel als een implantatie van een DDDR (2 draads) pacemaker. Een ervaren implanteur is dus een pré. Ik denk dat je leeftijd een gunstig effect heeft op de implantatieduur. Bij ons wordt voor 99,9% plaatselijk verdoofd, een algehele narcose geeft regelmatig meer bijwerkingen dan locaal. Bovendien moet worden gekeken of de linker lead alleen het hart stimuleert, en geen in de buurt liggende zenuwbanen (frenicus) wordt gestimuleerd. Enige weken na de ingreep wordt met behulp van echo de timing va de pacemaker geoptimaliseerd, hetgeen resulteert in een nog krachtiger hartslag. Info staat ook op de volgende sites:

http://www.guidant.nl/Patient/
http://www.vitatron.nl/patients/
http://www.medtronic.com/servlet/ContentServer?pagename=Medtronic/Website/ConditionStage&ConditionName=Heart+Failure&Stage=Management

Groeten,
Rolf

Door Marijn op Zaterdag, 26 November 2005 - 14:59:

Beste Rolf,

Heel erg bedankt voor de informatie. Het begint mij allemaal iets
duidelijker te worden. Inmiddels komt 14 december al in de buurt
en ik hoop dat de wachttijd op implantatie niet veel langer dan 1-2
maanden zal zijn. Nogmaals bedankt!

Groeten,

Marijn

Door Wiebe op Vrijdag, 04 Januari 2008 - 22:02:

Hallo Marijn,
Kan je mij vertellen hoe je ervaringen zijn met je biventriculaire pacemaker ?

Beste groeten,
Wiebe Visser

Door david op Vrijdag, 25 Januari 2008 - 20:36:

de 3e lead wordt via de sinus coronarius geplaats. Zo geraakt men tot de ideale positie.

Door greet op Donderdag, 24 Januari 2013 - 17:20:

Hoi Rolf

Ik heb een 3 draads pacemaker en de implantatie duurde 7 jaar terug nog 4 uur i.v.m. met de draad die achter m'n hart zit.
Die heeft heel erg tegen gezeten
Dat gebeurde in de Isala kliniek in Zwolle.
Nu is er op 5-10-2012 een nieuwe in Rotterdam geplaatst maar de pochet was te klein.
De cardioloog heeft hem er hard ingeduwd en de boel dicht genaaid.
nu is hij gekanteld en ik heb pijn.
wat kan ik ?
opnieuw plaatsen is gevaarlijk

Door Rolf op Zondag, 27 Januari 2013 - 21:32:

Hoi Greet,

Een pocketrevisie is in principe niet gevaarlijk. Wel is er zoals bij iedere operatie een (erg kleine) kans op infectie. Samen met de behandelend cardioloog is het goed om te overleggen wat het meest verstandig is. Belangrijk is dat de huid rond de pacemaker niet rood is. Eventueel kan een thoraxfoto worden gemaakt om de huidige situatie te vergelijken met de implantatie en de positie van de vorige pacemaker.
Groeten,
Rolf